近年來，糖尿病發病率呈不斷攀升態勢，對于普通糖尿病患者來說，只要合理飲食和按時服藥治療，控制好血糖也不是什么難事。
但對于身懷六甲的孕婦來說，除了使用胰島素控制血糖外，飲食方面更要兼顧血糖穩定、自身和胎兒營養需要，那么，妊娠期合并糖尿病的女性，其飲食及分娩方面有哪些需要注意的呢？還是聽聽專家的說法吧。
●嚴控碳水化合物攝入
受營養過剩、運動太少等因素影響，如今妊娠期糖尿病多發，患病后孕婦血壓升高、羊水增多、流產、早產、死胎、糖尿病酮癥酸中毒等意外發生率也隨之升高，給她們原本喜悅的心情蒙上了陰影。
鄭州人民醫院產科副主任醫師張喜紅指出，一旦出現妊娠期糖尿病，孕婦在飲食方面要多加注意，既要保證滿足孕婦和胎兒能量的需要，又要嚴格控制碳水化合物的攝入，以便血糖在正常范圍內又不發生饑餓性酮癥?；加腥焉锲谔悄虿〉脑袐D每日宜少量多餐(每日5~6餐)，飲食控制3~5天后進行24小時血糖輪廓試驗，如果飲食控制后仍出現尿酮體陽性，還應重新調整飲食。
●必要時應使用胰島素
張喜紅說，控制飲食的同時，妊娠期糖尿病女性還應根據血糖輪廓試驗結果，結合自己對胰島素的敏感性，合理使用胰島素。如果孕婦血糖控制良好、胎兒宮內狀況良好，應當等到妊娠38~39周時再終止妊娠。如果血糖控制不佳、胎兒窘迫等，應及早終止妊娠。
河南中醫學院第三附屬醫院婦科副主任醫師楊傳英指出，妊娠合并糖尿病并非剖宮產的指征，有巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異?；蚱渌a科指征者，才應進行剖宮產。糖尿病病程大于十年、伴有視網膜病變及腎功能損害、重度子癇前期及死胎、死產史的孕婦，也可考慮剖宮產。
●孕中應查糖耐量
張喜紅提醒說，實際上，所有孕婦都應在懷孕24~28周，進行50克糖耐量篩查。有肥胖、早孕期間的尿糖(+)、2型糖尿病家族史、巨大兒分娩史、妊娠期糖尿病史、無明顯原因的多次自然流產病史，胎兒畸形史、死胎史、足月新生兒呼吸窘迫分娩史者等妊娠期糖尿病高危因素的孕婦，首次孕期檢查時就應進行50g糖耐量篩查，血糖正常者，妊娠24周后還要再進行50g糖耐量篩查。
對于非孕期已經確診為糖尿病的女性，準備妊娠前要進行血壓、眼底、腎功能、糖化血紅蛋白等全面體檢，決定是否妊娠。糖尿病腎病患者如果24小時尿蛋白定量<1g且腎功能正常，及增生性視網膜瘤變已接受治療者，可再次妊娠。準備妊娠的糖尿病患者，應將血糖調到正常水平，糖化血紅蛋白降至6.5%以上。非孕期間用口服降糖藥者，最好在孕前改用胰島素來控制血糖達到或接近正常兩月后再妊娠。
