要媽媽孕期“子宮破裂”的危險性

編輯:wuyubing

  “子宮破裂”的危險性

  對母親而言

  “子宮破裂”后可能造成嚴重內出血,從而出現腹部劇烈疼痛、反彈痛、極度腹脹的癥狀。如果不及時止血,腹部大量出血后,極可能造成“出血性休克”;或者因為大量出血后可能造成全身性凝血功能障礙,使得止血困難,甚至有產后大出血的可能。這些情況都可能危害母親的生命。

  對胎兒而言

  一旦胎兒破出子宮、進入腹腔內時,子宮收縮壓力突然消失、子宮形狀改變、胎兒位置改變,可能會聽不到胎心音,或者胎心音有不規則的晚期心搏減速,甚至造成胎盤早期剝離,形成胎兒窘迫的情形。如果不及時處理,可能會造成胎死腹中的情形。

  因此,“子宮破裂”,不論對母親或胎兒的生命,都存在有極大的威脅。

  緊急搶救法

  “子宮破裂”大多有危險因子,比如說前胎剖腹產或先前有子宮手術的病史,這些病人如果在待產過程中突然發生腹部劇烈疼痛或血壓下降,會合并心搏速上升或胎心音下降。突然無法聽到胎心音時,或子宮形狀突然改變,都有可能是發生了“子宮破裂”的情形。

  “子宮破裂”一旦發生就非常危險,若未能及時發現并處理,胎兒與母親的死亡率非常高。若孕婦已有大量出血或休克,治療方法是:

  馬上給予輸血及靜脈點滴,并立刻安排剖腹探查手術以搶救胎兒的生命。

  必須把破裂的子宮或分開的傷口縫合。

  若出血無法控制或發生闊韌帶血腫,則必須考慮下腹動脈結扎或全子宮切除來止血。

  手術后仍須密切觀察生命征象,并注意“輸血癥候群”及感染的發生。

  “子宮破裂”高發情況

  “自發性子宮破裂”比較少見,大部分“子宮破裂”都發生在前胎剖腹及子宮有過手術的病人。根據最新的研究顯示,多次的剖腹產,發生“子宮破裂”的幾率越高,這可能與子宮傷口愈合的程度比較有關系。多次的剖腹產切口愈合,主要是纖維組織而非肌肉,纖維組織較無彈性,無法像子宮肌肉般收縮及伸展,因此破裂的幾率比較高。

  傳統式(縱切式)剖腹產疤痕組織破裂的發生率,約是子宮橫切剖腹產的4倍,所以前胎若是采用傳統式剖腹產的病人,下一胎不鼓勵自然分娩。這些高危險群的病人如果能在規模較大、設備齊全的醫院生產會比較為安全,一旦發生問題,有足夠的醫療人力及設備支持。另外,在生產過程中必須接受嚴密的監視,在有危險征象出現時才能及時處理。

  預防“子宮破裂”,醫生產婦均有責

  生產是一件令人喜悅的事,大家都希望不論懷孕或生產過程中都能平安順利,這不但是醫生的責任,也是產婦的責任。產婦應將自己過去的病史仔細地告訴醫生,好讓醫生能提早做準備;另外,一旦待產過程中有問題,一定要馬上與醫護人員溝通,這樣才能提早發現、提早治療,以確保母親與嬰兒的安全。

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