維生素A與學習記憶功能密切相關，需強化補充意識
隨著醫(yī)學屆對于維生素A的深入研究，研究人員發(fā)現(xiàn)維生素A缺乏可能影響兒童智力發(fā)育，甚至會影響遠期的學習和認知能力，進而導致阿爾茨海默病的發(fā)生。重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院李廷玉教授團隊近年來的動物試驗研究發(fā)現(xiàn)，維生素A缺乏會損害成年和老年鼠的學習記憶功能，與學習記憶功能密切相關的腦區(qū)是海馬，而LTP（Long Term Potentiation）是學習記憶的重要生理基礎。亞臨床維生素A缺乏可導致少量CA1區(qū)神經(jīng)元缺失和壞死，使海馬神經(jīng)元細胞核的面積減小，同時直接影響海馬神經(jīng)元LTP 的誘發(fā)，以及減小了LTP誘發(fā)后突觸超微結構變化的程度。因而，專家特別提示，從新生兒期開始補充維生素A，可使因亞臨床維生素A缺乏對海馬神經(jīng)元的影響得到部分恢復。
這幾項研究結果證實，維生素A對出生后大腦皮層的成熟、后部大腦以及視覺和聽覺系統(tǒng)的發(fā)育起關鍵作用，即使在已發(fā)育成熟的大腦中，神經(jīng)系統(tǒng)中需要重建結構和功能的部位也需要視黃酸（維生素A的中間代謝產(chǎn)物）的參與。亞臨床維生素A缺乏不僅會損傷學習、記憶能力，影響兒童期大腦發(fā)育和智力發(fā)育，還可能增加成年后罹患阿爾茨海默病的風險。除維生素A外，維生素D對大腦發(fā)育也有一定的促進作用。研究顯示，1,25-(OH)2D3可促進神經(jīng)生長因子的表達，并激活移植到體外培養(yǎng)的海馬體中神經(jīng)突觸的生長。
因此，新生兒出生后應盡早補充預防劑量的維生素AD制劑，尤其是對于孕期、新生兒期維生素A水平較低的高危人群，能夠促進大腦海馬神經(jīng)元的恢復，減少對學習、記憶功能的損害，同時降低成年后罹患阿爾茨海默病的風險。維生素A作為一種人體必需的脂溶性維生素，對人體的生長發(fā)育及各種生理功能中起到重要作用，長期缺乏或不足還將導致兒童視覺功能發(fā)育不良、生長發(fā)育緩慢、造血功能下降、免疫功能降低、易患感染性疾病等。
但是，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界約有2億兒童和2000萬孕婦存在不同程度的維生素A缺乏癥。隨著社會和醫(yī)療水平的進步，雖然維生素A缺乏率有所下降，但是亞臨床維生素A缺乏率卻逐年上升，究其原因可能與亞臨床維生素A缺乏的臨床表現(xiàn)比較隱匿且不易發(fā)現(xiàn)有關，比如像頻繁感冒、腹瀉以及呼吸系統(tǒng)疾病等亞臨床維生素A缺乏表現(xiàn)，家長往往會認為是由于照顧不周、病菌感染引起的。同時，缺乏現(xiàn)狀也與維生素A預防性補充的理念普及不足有關。我國為維生素A中度缺乏國家，與歐美等發(fā)達國家不同，兒保醫(yī)生往往建議出生后每日進行預防性補充（即伊可新維生素AD滴劑），并且要堅持到3歲，不僅能夠有效緩解我國0-3歲嬰幼兒人群亞臨床維生素A缺乏現(xiàn)狀，并且能降低維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病率。
