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劉琴醫生:胎兒先天性心臟病不是洪水猛獸,具體病癥我來細細科普

編輯:mmquan

  一聽到小兒先天性疾病,孕媽媽們總是談之色變,甚至有很多媽媽檢查出孩子有先天性心臟病,就急急忙忙做了引產,這是很不應該的,其實先天性心臟病,真的沒有想象中那么可怕,治愈的希望也是非常大的,具體的情況,快跟著劉琴醫生來學習一下吧!


  辟謠!先心病不遺傳!也不難治!

  1、首先先天性心臟病不屬于遺傳性心臟病,目前具體發病原因不清楚。主要是孕早期(尤其懷孕前3個月以內)接觸到放射線、服用含有致畸性藥物、感染細菌或病毒、流血保胎等有關。

  因此孕前建議至醫院檢查排除有無TORCH等病毒感染、規律飲食、健康的生活方式、男性避免抽煙、飲酒等;孕早期避免接觸放射性、家里勿養寵物如貓、狗等、合理飲食加強營養等;孕中期在孕24-28周行胎兒心臟彩超檢查了解有無心臟問題;

  2、胎兒心臟彩超可以發現90%左右的先天性心臟病,部分心臟疾病如動脈導管未閉、房間隔缺損需要寶寶出生后才可以診斷;部分很小的心臟問題胎兒時期不一定能發現,不過即使未能發現,生后也多有自愈可能。

  那么先天性心臟病對應的具體病癥都有哪些呢?快來跟著劉醫生看看吧!對癥治療才是硬道理!


  房間隔缺損:


  室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的一種心臟病,屬于簡單型心臟病,手術治療后可以完全治好,以后跟正常孩子一樣,可以正常運動、學習,享有正常壽命。

  若房間隔缺損在5毫米以內則有可能自然閉合;若大于10毫米自然閉合機會比較小,需要定期復查,若孩子有頻繁感冒、體重增長緩慢、汗多等癥狀,則建議手術治療。

  只要缺損不大,隨著年齡的長大,缺損有可能自然愈合。房間隔缺損對孩子的影響不會很大,建議您平時正常喂養、照顧孩子,避免感冒,每隔三個月定期去醫院復查心臟彩超監測房間隔缺損大小變化,若沒有出現右心房、右心室增大,孩子體重亦正常增加、無頻繁感冒、汗多等不適,則不著急手術治療,給孩子足夠的時間看看能不能自然愈合。


  心室強光斑:

  心室強光斑是因為孕期心室的肌束吸收不均衡有關,多在孕后期或生寶寶后會吸收,本身沒有影響。只要孕媽媽孕中期的染色體檢查正常就沒事,因此及時做好檢查,是十分有必要的。

  70%亞洲人在胎兒時期可見心室強光斑,多見于孕中期,多在孕后期消失,若媽媽們在孕期檢查了染色體如唐氏篩查等結果無異常,則無需擔心;寶寶出生之后,待滿月后適合出門的時候可以做一個心臟彩超檢查,沒事就可以放心了。


  三尖瓣返流:

  輕度:

  說到這里,還有一個不得不說的問題就是三尖瓣返流。少量三尖瓣關閉不全屬于孕期正常表現,生后待肺動脈壓力下降后三尖瓣關閉不全自然消失,因此不需太擔心。這些問題都不會遺傳性的,生后不會有心臟病。胎兒時期三尖瓣輕度返流很常見,跟胎兒時期自身血流動力學有關,大多沒有問題的,孩子出生后會消失的。建議您做一個胎兒心臟彩超檢查了解寶寶心臟結構有無異常,若結構沒有異常則輕度三尖瓣返流會逐漸消失的。孕媽媽們可以安心繼續妊娠啦。三尖瓣輕度反流屬于胎兒時期一種改變,寶寶出生后自然會減輕及消失,不影響孩子的發育等。

  重度:

  肺動脈閉鎖分為室間隔缺損和室間隔完整兩種類型,若你寶寶為重度三尖瓣反流,應該屬于室間隔完整型肺動脈閉鎖,這是一種復雜的先天性心臟病,問題比較嚴重。治療的話需要根據孩子右心室和肺動脈瓣環發育情況來制定治療方案。若右室發育好的寶寶,出生后建議在新生兒期(未滿28天內)行手術治療,大部分寶寶可以恢復至正常寶寶一樣,以后不需要再做手術;若右室發育不好,出生不久也要做手術,若孩子慢慢長大右心室沒有長大,可能3-5歲需要再做一次手術。

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