——第六屆廣東省臍帶血大會(huì)在佛山召開(kāi)
第六屆廣東省臍帶血大會(huì)于2025年5月23-24日在佛山順德召開(kāi)。本屆大會(huì)以"創(chuàng)新·融合"為主題，由廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)主辦，臍帶血應(yīng)用專(zhuān)委會(huì)、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、佛山市順德區(qū)婦幼保健協(xié)會(huì)等聯(lián)合承辦。會(huì)議期間，與會(huì)專(zhuān)家首次披露了我國(guó)臍帶血臨床應(yīng)用領(lǐng)域的重大突破：成功實(shí)施國(guó)內(nèi)首例采用自體臍帶血作為體外循環(huán)管路預(yù)充液的新生兒先天性心臟病外科手術(shù)；自體臍帶血回輸治療兒童神經(jīng)發(fā)育障礙疾病的機(jī)制探索；臍帶血移植治療地中海貧血患兒生存率超99%。這些創(chuàng)新成果標(biāo)志著我國(guó)臍帶血臨床應(yīng)用水平邁上新臺(tái)階。
填補(bǔ)國(guó)內(nèi)行業(yè)空白！先心病外科領(lǐng)域突破性應(yīng)用臍帶血技術(shù)
廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)臍帶血應(yīng)用專(zhuān)委會(huì)主委、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科主任醫(yī)師方建培教授介紹，全球臍帶血應(yīng)用已超9.5萬(wàn)例，我國(guó)突破4萬(wàn)例。覆蓋血液系統(tǒng)疾病、罕見(jiàn)病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、新生兒先心病等多個(gè)領(lǐng)域。截至2025年4月，廣東省臍血庫(kù)出庫(kù)量已達(dá)5880份，成功救治4215例患者。尤其值得關(guān)注的是，廣東省人民醫(yī)院成功開(kāi)展的臍帶血回輸心臟手術(shù)，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)行業(yè)空白！
據(jù)介紹，開(kāi)展新生兒先心病外科手術(shù)，為了避免患兒血液被過(guò)度稀釋帶來(lái)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，常常需要在體外循環(huán)管路中預(yù)充100ml左右的成人異體血制品，但新生兒血容量小、免疫脆弱，輸成人異體血易引發(fā)感染、溶血甚至器官損傷等風(fēng)險(xiǎn)。因此，廣東省人民醫(yī)院先心病團(tuán)隊(duì)另辟蹊徑，首創(chuàng)先心病外科“臍帶血自體回輸技術(shù)”，該院于2024年8月30日成功完成國(guó)內(nèi)首例以自體臍帶血作為體外循環(huán)管路預(yù)充液的新生兒先心病外科手術(shù)，目前已有13名患兒成功通過(guò)這項(xiàng)“臍帶血自體回輸技術(shù)”獲得救治。據(jù)介紹，與傳統(tǒng)技術(shù)相比，“臍帶血自體回輸技術(shù)”具備三大核心優(yōu)勢(shì)：①規(guī)避異體輸血導(dǎo)致的免疫排斥反應(yīng)和疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)；②不依賴(lài)血站供血，減少輸血經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；③富含干細(xì)胞，顯著改善手術(shù)預(yù)后。該技術(shù)填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)臍帶血在先心病外科領(lǐng)域的應(yīng)用空白，更開(kāi)創(chuàng)了圍術(shù)期血液資源應(yīng)用和管理的新模式。
近年來(lái)，在兒童神經(jīng)發(fā)育障礙疾病治療領(lǐng)域，自體臍帶血的應(yīng)用探索不斷深入。在腦癱、孤獨(dú)癥、嬰幼兒腦損傷等疾病的治療實(shí)踐中，部分患兒在接受自體臍帶血治療后，取得了令人欣喜的療效，展現(xiàn)出該治療方法的潛力與希望。這不僅為患兒及其家庭帶來(lái)了曙光，也為醫(yī)學(xué)界在這一領(lǐng)域的研究注入了信心。廣東省臍血庫(kù)自體庫(kù)已出庫(kù) 561 份，救助 558 人，自存自用占比達(dá) 48%。2025 年廣東省兩會(huì)上，廣東省政協(xié)委員楊杰提出將臍帶血采集納入居民基本醫(yī)療保障范圍的提案，倡導(dǎo)通過(guò)政府補(bǔ)貼和醫(yī)保支持降低家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，引發(fā)廣泛關(guān)注。未來(lái)，隨著自體凍存、基因編輯等新技術(shù)突破，臍帶血這一生命資源將打開(kāi)再生醫(yī)學(xué)的無(wú)限可能。
方建培教授在大會(huì)發(fā)言
26周早產(chǎn)兒奇跡康復(fù)！自體臍帶血回輸治療早產(chǎn)兒并發(fā)癥成效明顯
早產(chǎn)兒出生時(shí)需要面臨支氣管肺發(fā)育不良、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒敗血癥、顱內(nèi)出血等早產(chǎn)兒嚴(yán)重并發(fā)癥，每一項(xiàng)都可能?chē)?yán)重威脅著早產(chǎn)兒的存活，影響早產(chǎn)兒的遠(yuǎn)期預(yù)后，給這些脆弱的小生命及其家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)與無(wú)盡的擔(dān)憂。而臍血不僅為血液病、免疫缺陷病、罕見(jiàn)病的患者帶來(lái)希望，同時(shí)，在干預(yù)早產(chǎn)兒并發(fā)癥方面也發(fā)揮著重要作用。
新聞發(fā)布會(huì)的現(xiàn)場(chǎng)，明仔媽媽分享了早產(chǎn)兒兒子因?yàn)槟氀孬@新生的故事。為了要生一個(gè)孩子，明仔媽媽花了14年的時(shí)間。這期間經(jīng)歷過(guò)1次宮外孕，3次生化妊娠，卻始終沒(méi)能有一個(gè)孩子。“我們夫妻倆很相愛(ài)，老公一直對(duì)我不離不棄，不生個(gè)孩子我都覺(jué)得對(duì)不起他！”終于在39歲時(shí)，她如愿地懷上了孩子，全家人都?xì)g欣鼓舞地期待小生命的降臨。然而禍不單行，由于是高齡產(chǎn)婦，再加上曾經(jīng)做過(guò)宮頸錐切手術(shù)，妊娠26周加時(shí)，羊水破了，醫(yī)生初步估計(jì)這個(gè)孩子保不住，讓他們做好流產(chǎn)準(zhǔn)備。
“兒子是在爸爸生日那天破水的，我們都覺(jué)得是孩子著急給爸爸送生日禮物來(lái)了。我告訴醫(yī)生，無(wú)論付出多大代價(jià)都要全力以赴保住孩子。” 想起那段跌宕起伏的經(jīng)歷，明仔媽媽當(dāng)場(chǎng)淚流滿面。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的全力搶救，明仔順利出生，但只有26周的他生下來(lái)只有1100克重，各種早產(chǎn)兒的并發(fā)癥讓他的生命危機(jī)四伏！從極度的幸福跌入絕望的深淵，明仔媽媽承受著常人難以忍受的痛苦。“我當(dāng)時(shí)覺(jué)得我不能再失去了，如果真的再失去，我覺(jué)得我活不了了。”明仔媽媽哽咽道。
上天總會(huì)眷顧執(zhí)著的人，一切的轉(zhuǎn)機(jī)來(lái)自明仔爸爸一個(gè)明智的決定---即便是在那么危急的情況下，產(chǎn)前，明仔爸爸還是主動(dòng)與廣東省臍血庫(kù)聯(lián)系要求儲(chǔ)存孩子臍帶血。“我們是比較早就了解到自存臍血的優(yōu)勢(shì)，當(dāng)時(shí)想的是給孩子的未來(lái)留一個(gè)保障。沒(méi)想到孩子生下來(lái)24小時(shí)就用上了，幫助孩子度過(guò)了早產(chǎn)兒并發(fā)癥的鬼門(mén)關(guān)！”
據(jù)中山市博愛(ài)醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)長(zhǎng)鄧惠玲介紹，當(dāng)時(shí)博愛(ài)醫(yī)院參與了廣東省婦幼保健院楊杰主任牽頭的“應(yīng)用自體臍帶血輸注干預(yù)早產(chǎn)兒并發(fā)癥”的多中心合作項(xiàng)目，而明仔十分幸運(yùn)，成功入組。孩子的臍帶血成功采集后，通過(guò)綠色通道送到廣東省臍血庫(kù)進(jìn)行處理，24小時(shí)內(nèi)又回輸?shù)綄殞汅w內(nèi)。回輸自體臍血后，原計(jì)劃至少要3個(gè)月才能出院的寶寶，在第63天就順利出院了。“現(xiàn)在看到孩子這么健康可愛(ài)，我們真的很欣慰！像明仔這樣的案例我們醫(yī)院已經(jīng)有20多例，希望更多的爸爸媽媽能夠重視臍帶血儲(chǔ)存，因?yàn)樗粌H僅能夠用于治療血液病，在治療早產(chǎn)兒并發(fā)癥以及再生醫(yī)療方面也有很大的作用。”
“現(xiàn)在孩子3歲了，很少生病，除了打疫苗從來(lái)沒(méi)打過(guò)針，平時(shí)吃得好，睡得好，非常聰明可愛(ài)。”明仔爸爸還幸福地在透露，“存儲(chǔ)臍血太重要了，我43歲的老婆現(xiàn)在懷上了雙胞胎，我們不僅要為他們存儲(chǔ)臍血，還呼吁其他有條件的爸媽們給孩子儲(chǔ)存臍血！”
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院新生兒科宋小燕介紹，自體臍帶血單個(gè)核細(xì)胞輸注干預(yù)早產(chǎn)兒并發(fā)癥”多中心合作項(xiàng)目于2019年3月啟動(dòng)，廣東省內(nèi)共有12家醫(yī)院攜手參與，共入組早產(chǎn)兒153例。歷經(jīng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究，結(jié)果顯示自體臍帶血能夠顯著降低早產(chǎn)兒重度支氣管肺發(fā)育不良的發(fā)生率。長(zhǎng)期隨訪觀察發(fā)現(xiàn)，接受自體臍帶血回輸?shù)脑绠a(chǎn)兒發(fā)育遲緩發(fā)生率明顯降低，這表明自體臍帶血回輸在預(yù)防早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良方面具有潛力，并且有望改善早產(chǎn)兒遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育的結(jié)局。該項(xiàng)目的卓越研究成果已被國(guó)際權(quán)威期刊《柳葉刀》子刊eClinicalMedicine（影響因子：17.03）收錄，這一成果在醫(yī)學(xué)界引起了廣泛關(guān)注。目前，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院已規(guī)范開(kāi)展兒童神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病的臍帶血回輸治療工作，正致力于進(jìn)一步深入探索自體臍帶血回輸治療兒童神經(jīng)發(fā)育障礙疾病的相關(guān)機(jī)制和潛力，為更多患兒帶來(lái)希望。“所以我們也希望更多的父母能夠把孩子的臍帶血儲(chǔ)存起來(lái)，因?yàn)檫@對(duì)每一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都是對(duì)孩子愛(ài)的延續(xù)。”
明仔一家人對(duì)于醫(yī)護(hù)人員救治深表感激
凍存11年的臍血效果一樣好！半相合臍帶血移植治療地貧生存率達(dá)99%
地中海貧血是世界上發(fā)病率第一的單基因遺傳病，廣東地區(qū)6個(gè)人中就有1個(gè)人攜帶地貧基因，地貧患者需要終身依賴(lài)輸血排鐵治療，無(wú)論對(duì)家庭，還是社會(huì)來(lái)說(shuō)，都是沉重的負(fù)擔(dān)。
想要根治地中海貧血的唯一方法，是造血干細(xì)胞移植。過(guò)去，全相合的臍帶血造血干細(xì)胞移植已經(jīng)十分成熟，但在半相合的臍帶血應(yīng)用方面存在一定的技術(shù)困境。
一位地貧女孩的爸爸特地從韶關(guān)來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)分享。據(jù)了解，他的女兒歡歡自2010年確診為重型地中海貧血開(kāi)始，每2~4周一次的輸血排鐵治療堅(jiān)持了14年之久。“2013年小女兒出生時(shí)，我們是有想過(guò)用妹妹的臍血救姐姐的”，但苦于當(dāng)時(shí)的半相合移植技術(shù)不夠成熟，以及身體狀況、經(jīng)濟(jì)因素等多種原因，直至去年，來(lái)自妹妹的這份臍帶血，在廣東省臍血庫(kù)凍存了11年后終于在深圳市兒童醫(yī)院移植到歡歡體內(nèi)。目前，歡歡的血液指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)正常，擺脫終身輸血排鐵的困局，到明年便可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，歡歡將和正常人沒(méi)什么區(qū)別。
深圳市兒童醫(yī)院血液腫瘤科主任醫(yī)師劉四喜介紹，該院自2016年開(kāi)始做半相合移植，到目前為止，地貧患者應(yīng)用半相合移植的案例接近900例，生存率超過(guò)99%，其中95%以上病例都應(yīng)用了臍帶血輔助單倍體移植技術(shù)，取得了良好的療效。
“通過(guò)這些成功的案例我們可以看到，臍血庫(kù)就像是生命銀行，而臍帶血就是我們存在生命銀行中的一個(gè)健康保證。”劉四喜主任呼吁大家重視臍帶血的儲(chǔ)存。
歡歡爸爸帶著感激之情給劉主任獻(xiàn)花
