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子宮肌瘤的治療方法

【導讀】子宮肌瘤已經成為了女性發(fā)病率最高的婦科病,它不僅會給患者的健康造成影響,同時還會有不孕的危險,所以一定要對其及時治療。在如今科技那么發(fā)達的的時代,究竟要怎么治療才是最實際可靠的呢?下面就跟大家來探討一下子宮肌瘤的治療方法。

子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡、癥狀有無、肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數目、造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其處理有以下幾種方式:

期待療法:即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次)。根據復查情況再決定其處理。通常,絕經后肌瘤自然退縮,故不需手術處理。然而,肌瘤患者年齡40有余,距絕經可能還有幾年,也可以考慮手術。但術前可先行藥物保守治療,藥物有效者也可暫不手術。還應注意,絕經后婦女肌瘤,少數患者肌瘤并不萎縮反而增大者,故應加強隨訪。

藥物治療:主要是激素療法和中藥療法。因為異位內膜對卵巢內分泌有反應,所以采用性激素治療已成為本病的重要治療方法。性激素治療主要是抑制排卵或引起閉經,使異位內膜發(fā)生退行性變,繼而壞死、吸收。經過性激素治療后有一部分病人的癥狀可緩解,也有的病人經治療后妊娠。

手術治療:經藥物治療無效,病變嚴重或癥狀嚴重者,應考慮手術治療。手術可分為保守性、根治性和半保守性3種。包括全子宮、雙附件及盆腔病灶切除。主要用于年齡較大的近絕經期的病人。半保守性手術,就是切除子宮或子宮病灶,切除盆腔病灶,保留一側或雙側卵巢。保守性或半保守性手術因為保留了卵巢,所以病變可能復發(fā),甚至要再次手術。這些病人通常在保守性手術后,要用性激素治療一段時間。

子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤,臨床采用激素藥物治療,歷時已逾半個世紀,曾試過多種藥物,但根治肌瘤的藥物仍處于探索過程中。近年陸續(xù)問世的新藥,臨床應用收到明顯縮小肌瘤的療效,頗受重視。

1、促性腺激素釋放激素激動劑:肥胖患者效果較差,可能與其皮下脂肪腺外轉化的雌激素增多有關。然而有少數患者即使雌激素水平降至絕經水平,肌瘤縮小仍不明顯,多見于年齡較大的婦女,其原因還不太清楚。

2、米非司酮:米非司酮的抗孕激素作用對縮小肌瘤體積控制其發(fā)展是有效的,但長期使用其抗孕激素的作用對子宮內膜是否會產生不利影響,這也是臨床關注的問題。據米非司酮治療功血的總結報道,用藥后子宮內膜變薄或萎縮。韓克(2001)報道28例功能性子宮出血患者服米非司酮治療,當月閉經,服藥3~6個月后再次診刮或手術,其子宮內膜極少,病理報告為增生期改變,米非司酮可以控制內膜增殖,未發(fā)現(xiàn)致癌危險。

3、孕三烯酮(三烯高諾酮):。服用后患者血中LH、FSH、E、P均降低,對性激素依賴性疾病如子宮肌瘤、子宮內膜異位癥治療有效。孕三烯酮的副反應主要為體重增加、痤瘡、皮脂增多癥和潮熱等。副反應與劑量有關,肝功能異常少見,對血脂和血糖無明顯影響,用藥半年后骨密度未見明顯變化。停藥后副反應一般于2個月內消退。

中醫(yī)治療的適應證為:除子宮肌瘤過大,(超過3個月妊娠子宮大小)或有明顯壓迫癥狀:黏膜下肌瘤出血、壞死、感染伴重度貧血者;合并心血管、肝、腎及造血系統(tǒng)等嚴重疾病;妊娠期及哺乳期婦女以及對中藥過敏者,不宜采用中醫(yī)治療外,其余均可考慮采用中醫(yī)治療。此外,子宮肌瘤小或無明顯癥狀的患者只需進行定期隨訪而不必進行治療,也包括不必進行中醫(yī)治療。

氣滯子宮肌瘤患者的中藥治療。治法:行氣導滯,活血消癥。子宮肌瘤的中藥療法的方藥:木香10g,丁香15g,三棱25g,枳殼15g,莪術25g,青皮10g,川楝子15g,小茴香15g、可水煎服,也可共為細末,制成水丸內服。月經不調加丹參20g,香附15g。帶下過多加茯苓15g,苡仁15g,白芷10g;腹痛劇烈加延胡索15g,田七15g。

血瘀治療子宮肌瘤的中藥治療。治法:活血破瘀,消癥散結。子宮肌瘤的中藥療法的方藥:桂枝15g,云苓20g,丹皮20g,芍藥15g,桃仁15g??伤鍍确?,可共為細末,制成水丸內服。月經過多或崩漏不止,加蒲黃15g,五靈脂20g;帶下過多加苡仁15g,白芷10g;腹痛劇烈加延胡索15g,乳香15g,沒藥15g;月經過少或閉經者加牛膝20g,澤蘭15g,包塊明顯,推之不移可加逐瘀破堅藥加水蛭、zhe蟲等。

痰濕治療子宮肌瘤的中藥治療。治法:理氣、化痰、消癥。子宮肌瘤的中藥療法的方藥:制半夏20g,陳皮15g,茯苓15g,青皮10g,香附10g,川芎15g,三棱25g,莪術25g,木香10g,蒼術10g,甘草10g。脾虛者加黨參15g,白術10g;帶下色黃去香附,蒼術,加敗醬草15g,紅藤15g。

子宮肌瘤患者除了通過藥物治療病癥之外,還可以采取食療的方法來達到輔助治療的作用。食療可以再一定程度上減緩子宮肌瘤的病癥,也對患者身體的調理和臟腑功能修復有很重要的作用。下面簡單為大家總結了幾種子宮肌瘤的食療法,如果不喜藥物治療,那么不妨試試以下藥膳!

1、桃紅鱔魚湯

原料:桃仁12克,紅花6克,鱔魚絲250克。

制法:桃仁、紅花加水煎汁去渣。鱔魚絲油略爆炒后加鮮湯及藥對同煮,加生姜、酒、蔥、味精少許煮成湯,喝湯吃鱔魚絲。

功效:活血消瘤,補腎養(yǎng)血。適用于子宮肌瘤,經血有塊,經血不暢者服用。

2、山楂木耳紅糖煎

原料:山楂100克,黑木耳50克,紅糖30克。

制法:山楂水煎約500毫升去渣,加入泡發(fā)的黑木耳,文火煨爛,加入紅糖即可??煞?-3次,5天服完,可連服2-3周。

功效:活血散瘀,健脾補血。適用于子宮肌瘤,月經不暢,或伴有婦科炎癥者服用。

3、消瘤蛋

原料:雞蛋2個、中藥壁虎5只、莪術9克。

制法:將以上材料一同加水400克共煮,待蛋熟后剝皮再煮,棄藥食蛋,每晚服1次。

功效:散結止痛,祛風定驚。適宜氣滯血淤型子宮肌瘤患者。

4、銀耳藕粉湯

原料:銀耳25克、藕粉10克、冰糖適量。

制法:將銀耳泡發(fā)后加適量冰糖燉爛,入藕粉沖服。

有些子宮肌瘤患者,一旦得知自己患上肌瘤就要求醫(yī)生切掉子宮,其實這種想法是不正確的。專家指出,沒有到非且不可的地步,醫(yī)生是不主張切除子宮的。

不能盲目切除子宮

像年輕的未婚女性,子宮肌瘤切還是不切對于她今后的個人生活來講非常重要,因為子宮肌瘤的患者有40%是不孕的,子宮接受手術治療則對子宮有損傷,當然會影響到生育和個人健康,所以選擇怎樣的治療方法對女性來講尤其重要。

有這樣的女性患者,特別是年齡在40歲以上的女性朋友,提出切除子宮的要求。這種想法非常不正確。沒到非切除不可的地步,比如子宮惡性腫瘤,醫(yī)生是不主張切除子宮的。

子宮不僅是生育器官,還具有復雜的內分泌調節(jié)功能。人體的激素分泌由大腦-卵巢-子宮共同完成,切除子宮后,因最后環(huán)節(jié)缺失,會導致內分泌紊亂,還有可能出現(xiàn)卵巢功能衰退,性激素分泌失調,甚至導致閉經、全身免疫功能紊亂等并發(fā)。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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