1、非特異性癥狀：少數患者低血糖時，未出現自主神經及神經性低血糖的表現。而是以全身不適、頭痛、惡心、口唇麻木等非特異性癥狀出現。注射胰島素者，若每日守時出現些類癥狀，應警惕有無低血糖的存在。

2、自主神經興奮癥狀：由于低血糖而引起交感神經系統興奮和腎上腺素分泌增加，出現饑餓感、心慌、出汗、緊張、軟弱無力、面色蒼白、四肢冷汗、發涼、顫抖、心率加快、血壓升高等。這是一種早期低血糖的警戒癥狀，促使患者采取即刻進食的防護措施。此組癥狀多見于注射胰島素過量以及口服降糖藥使用不當的糖尿病患者。

由于血糖急驟降低，也稱為急性低血糖癥的表現。如果血糖更低或持續低血糖的時間更長，就會出現精神和意識障礙，表現在神經中樞功能異常，可以在上述癥狀之后進一步發生，也可作為首發或主要癥狀，出現頭痛頭暈、不安躁動、語言障礙、定向力呀識別力突然喪失或精神失常，進一步可抽搐、偏癱、昏睡、呼吸、血壓被抑制狀態，以致死亡。

如果是神經性低血糖癥，由于低血糖歷時較久，病情進一步發展，病人會出現一組損害高級神經中樞功能的癥狀，表現為性格改變、意識障礙、神經失常、視力模糊、手足抽搐、嗜睡及昏迷等嚴重后果。神經性低血糖常在不知不覺中緩慢發生，故又稱為慢性或亞急性低血糖的表現。

新生兒低血糖常見的病因有：

1、糖原儲備和消耗不平衡

早產兒和小于胎齡兒肝糖原儲備不足是引起低血糖的主要原因，也與糖原異生功能低下、胰高血糖素反應遲鈍有關。新生兒患病時易發生缺氧、酸中毒、低體溫和低血壓，使兒茶酚胺分泌增加，并出現無氧代謝，加速糖的消耗，使血糖降低。

2、糖調節機制不平衡

維持血糖平衡主要依賴胰島素促進糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母親的新生兒胰島細胞增生，胰島素分泌過多，常在出生后4～6小時發生低血糖，可持續至生后48小時。

3、糖原分解障礙

糖原累積癥和小于胎齡兒可能由于糖原分解減少而發生低血糖。新生兒睡眠最好不要超過4個小時，如果不自動醒來，就要叫醒寶寶起來吃奶了。

空腹低血糖的病因有：

1、葡萄糖利用過度；

（1）高胰島素血癥：胰島素瘤；肥胖型糖尿病人的新生兒（母親有高胰島素血癥）；藥物（如過量應用胰島素、磺脲類降糖藥、水楊酸鹽、心得安、雙異丙芐胺、單胺氧化酶抑制劑），胰島素自身免疫性低血糖。

（2）腫瘤：如巨大間質瘤、原發性肝癌、胃腸道腫瘤及淋巴肉瘤等。

2、葡萄糖生成不足：

（1）內分泌疾?。捍贵w前葉功能減退癥；腎上腺皮質功能減退癥；甲減等。

（2）肝糖原累積病。

（3）嚴重肝病及肝淤血。

（4）晚期腎病。

（5）半乳糖血癥（因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷轉化酶缺陷，使半乳糖不能轉化為葡萄糖）。

（6）其他：長期酗酒（抑制糖原異生）；膿毒血癥；饑餓；惡液質；劇烈運動等。

餐后（反應性）低血糖的病因：

1、功能性低血糖（情緒不穩定和神經質，中年女性多見）。

2、滋養性胰島素功能亢進：如胃切除手術的一傾倒綜合癥；幽門成形術及胃空腸吻合術后。

3、兒童特發性自發性低血糖。

4、輕型早期糖尿?。ㄒ葝u素峰值延遲）。

1、心血管系統功能受損

表現心率加快，脈壓增加，靜息期心肌缺血、心絞痛、甚至心肌梗死。

2、神經系統受損

大腦皮層受抑制，可發生意識朦朧，定向力識別力漸喪失，嗜睡、振顫、精神失常等，當皮層下受抑制，騷動不安，瞳孔散大，強直性驚厥等，甚至癱瘓，血壓下降。

3、糖尿病人發生低血糖的危害主要有：

（1）引起記憶力減退、反應遲鈍、癡呆，嚴重者昏迷 ，甚至危及生命。

（2）可誘發腦血管意外、心律失常及心肌梗塞。

（3）一過性低血糖反應引起血糖波動，增加了治療的難度。

（4）反復發生低血糖會動搖患者對治療的信心。

為了防止低血糖昏迷，糖尿病患者平時注意隨身帶兩樣東西：一樣是“病人卡”，說明自己的姓名、所患疾病名稱、用藥情況、家庭住址等；另一樣就是食品或糖果，必要時吃上以迅速改變低血糖狀態，但千萬注意不要用甜味劑食品治療低血糖。

一般治療

通常急性腎上腺素能癥狀和早期中樞神經系統癥狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時能夠緩解。胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現意識混亂，行為異常，建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水，應告訴病人家屬這些處理辦法。一杯牛奶亦可奏效。建議胰島素治療病人隨時攜帶糖果或葡萄糖片?；请逅幹委煵∪?，尤其是長效藥和氯磺丙脲，若飲食不足，可在數小時或數天內反復低血糖發作。當口服葡萄糖不足以緩解低血糖時，可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素。

低血糖食療

1、葷素兼吃，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營養物質，使體質從纖弱逐漸變得健壯。

2、如伴有紅細胞計數過低，血紅蛋白不足的貧血癥，宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等造血原料的食物，諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血，有利于增加心排血量，改善大腦的供血量，提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。

3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養心益血、健脾補腦之力，可常食用。

4、伴有食少納差者，宜適當食用能刺激食欲的食物和調味品，如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

5、與高血壓病相反，本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉（即食鹽）每日需攝足12—15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品，適量常吃，有利于提高血膽固醇濃度，增加動脈緊張度，使血壓上升。

物理治療

目前國內唯一具有雙向調節作用的物理治療儀器是由康納公司生產的藍環糖尿病治療儀，它代表了當代物理治療糖尿病的較高水平。

靜脈推注

當癥狀嚴重或病人不能口服葡萄糖時，應靜脈推注50%葡萄糖50～100ml，繼而10%葡萄糖持續靜滴（可能需要20%或30%葡萄糖）。開始10%葡萄糖靜滴幾分鐘后應用血糖儀監測血糖，以后要反復多次測血糖，調整靜滴速率以維持正常血糖水平。對有中樞神經系統癥狀的兒童，開始治療用10%葡萄糖，以每分鐘3～5mg/kg速率靜滴，根據血糖水平調整滴速，保持血糖水平正常。一般而言，兒科醫生不主張對嬰兒或兒童用50%葡萄糖靜脈推注或用》10%葡萄糖靜滴，因為這樣可引起滲透壓改變，在某些病人中可誘發明顯高血糖癥及強烈興奮胰島素分泌。

手術治療

非胰島素分泌間質瘤對手術切除療效好。病人睡前及夜間多次攝入碳水化合物時，可長時間不出現癥狀性低血糖（有時數年）。當腫瘤大部分切除有困難或腫瘤重新長大至一定體積時，出現低血糖癥，這時可能需要胃造口術，需24小時不斷給予大量碳水化合物。

對口服葡萄糖療效不好而靜推葡萄糖有困難的嚴重低血糖癥，可采用胰高血糖素治療。對急癥治療很有效。胰高血糖素是粉劑，須用稀釋劑稀釋。成人常用劑量是0。5～1u，皮下，肌肉或靜脈注射；兒童為0。025～0。1mg/kg（最大劑量1mg）。若胰高血糖有效，低血糖癥的臨床癥狀通常在10～25分鐘內緩解。若病人對1u胰高血糖素在25分鐘內無反應，再一次注射不可能有效，不主張第二次注射。主要副作用是惡心，嘔吐。胰高血糖素的療效主要取決于肝糖原儲存量，胰高血糖素對饑餓或長期低血糖病人幾乎沒有療效。

1、少吃多餐

低血糖患者最好少量多餐，--天大約吃6～8餐。睡前吃少量的零食及點心也會有幫助。除此，要交替食物種類，不要經常吃某種食物，因為過敏癥常與低血糖癥有關。食物過敏將惡化病情，使癥狀更復雜。

2、均衡飲食

飲食應該力求均衡，最少包含50-60％的碳水化合物（和糖尿病患者同樣的飲食原則），包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。

3、應加以限制的食物

嚴格限制單糖類攝取量，要盡量少吃精制及加工產品（例如，速食米及馬鈴薯）、白面粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁（例如，葡萄汁混合50％的水飲用）。也少吃通心粉、面條、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆類及馬鈴薯可以一周吃2次。

4、增加高纖維飲食

高纖飲食有助于穩定血糖濃度。當血糖下降時，可將纖維與蛋白質食品合用（例如，麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬）。吃新鮮蘋果取代蘋果醬，蘋果中的纖維能抑制血糖的波動，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖濃度。 纖維本身也可延緩血糖下降，餐前半小時，先服用纖維素，以穩定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片，可進一步地穩定血糖濃度。

5、戒煙禁酒

酒精、咖啡因、抽煙都將嚴重影響血糖的穩定，最好能戒除或少用。

6、補充營養素

（1） 鉻

每天300微克。此礦物質對葡萄糖的代謝很重要，天然啤酒酵母、全麥面粉、谷類和奶酪、瘦肉中含有較為豐富的鉻元素。

（2） 維生素B群添加B6加肝液

注射維生素B群（1cc）加B6（1／2cc）加肝液（1cc）能產生相當好的效果。每周注射2次，三個月后，改成每周注射1次，如此維持2個月或更久。這幫助患者能接受使血糖降低的食物。這種注射相當重要，尤其對于老年人，因為他們常有吸收不良的問題。

（3）硫胺素（B1）、煙堿素（B3）及維生素B12加泛酸（B5）用量分別為每天100毫克、100毫克、300微克、1000毫克，分成數次，空腹使用。它們可以幫助糖的代謝，B5對腎上腺功能及將葡萄糖轉換為能量具有重要性。

（4）鈣加鎂、鋅

用量分別為一天1500毫克、750毫克和50毫克，均在餐后及睡前分成數次服用。糖類的代謝需要鈣和鎂的協助。而鋅是大部分低血糖患者所缺乏的。

（5）L-半胱胺酸

用量依產品指示。它能阻止胰島素降低血糖。

（6）蛋白質分解酵素

兩餐之間服用。低血糖癥者常常無法消化蛋白質。

（7）螺旋藻或蛋白質粉

用量依產品指示。幫助平衡兩餐之間的血糖濃度。

（8）有氧堆體清腸劑（ABC）及蘆薈汁

是好的纖維素來源，清晨空腹時服用，要迅速喝下，否則很快就變硬。它能延緩血糖下降。

（9）蜂壬漿

用量依產品指示。含天然的泛酸（B5），可以滋養腎上腺。