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新生兒驚厥的表現

【導讀】驚厥是癇性發(fā)作的常見形式,是兒科臨床常見的急癥。在兒童期發(fā)生的概率約為4%~6%,比成人高10~15倍。新生兒驚厥一般以強直或陣攣等骨骼肌運動性發(fā)作為主要表現,偶爾還會伴有意識障礙。驚厥及其他形式的癇性發(fā)作也可以在小兒許多急性疾病過程中出現,它們因急性原發(fā)病而出現,又隨原發(fā)病結束而消失,因而此類驚厥不能診斷為癲癇。

新生兒驚厥是指由于多種原因引起的中樞神經系統功能暫時性紊亂的一種癥狀。常見誘因包括產傷、缺氧、代謝異常、感染以及先天性畸形等。這種現象是由于腦組織部分神經元突然發(fā)生異常放電,導致全身或局部肌肉出現不隨意的收縮運動。

與年長兒童的驚厥不同,新生兒驚厥通常沒有典型的大發(fā)作表現,而是以多變的、不定型的異常動作為主。這些動作形式多樣,可能交替出現,發(fā)作的時間長短不一。

這是新生兒驚厥中最常見的類型,主要表現為頭面部的異常動作,而無肢體強直或陣攣現象。具體表現包括:

這種類型的驚厥表現為陣攣性運動在身體不同部位之間迅速轉移,且無固定順序。例如:

發(fā)作時間可能較長,且常限于一個肢體或同側肢體。

這種類型的驚厥通常從單側肢體或一側面部開始,并可能擴展到同側其他部位。特點包括:

腦電圖檢查可能顯示中央溝附近一側局限性高幅尖波,并可能擴展到同側半球鄰近區(qū)域。

表現為全身肌肉的伸展和僵硬,伴隨以下癥狀:

此類型多見于早產兒,常提示存在器質性腦損害。

這種類型較為少見,通常提示彌漫性腦損害。表現為:

腦電圖檢查通常無特殊形態(tài)異常。

新生兒驚厥的類型多樣,表現復雜,早期識別和診斷對于及時干預和治療至關重要。

新生兒驚厥并非一種獨立的疾病,而是由新生兒時期多種疾病引發(fā)的神經系統功能暫時性紊亂的表現。由于新生兒驚厥的發(fā)作形式與嬰幼兒驚厥有所不同(例如新生兒驚厥通常無典型的大發(fā)作表現),因此容易被忽視或誤診,從而延誤治療。

無論驚厥的誘因是什么,首要任務是迅速用藥控制驚厥發(fā)作。若抽搐時間過長,可能會導致發(fā)熱、心腦功能受損,甚至個別情況下因窒息而危及生命。與此同時,科學的護理可以有效降低新生兒因驚厥引發(fā)意外死亡的風險。

將抽搐中的嬰兒平放在床上,并采取側臥位以防止嘔吐物吸入氣管。解開嬰兒的領口和褲帶,確保其呼吸順暢。切忌隨意搬動嬰兒,應保持周圍環(huán)境安靜,并安排專人守護在床邊以防摔傷。

在抽搐期間,嬰兒可能因牙關緊閉而咬傷舌頭。為防止這種情況發(fā)生,可在其上下牙齒之間墊入一塊柔軟的布(如紗布包裹的壓舌板)。注意不要強行撬開牙關,以免造成額外傷害。

新生兒在抽搐時無法主動咳嗽或吞咽,因此需要將其置于側臥位,以便口腔內的痰液或分泌物自然流出。如果分泌物較多,可使用導管將其吸出,以防堵塞氣管引發(fā)窒息。

無論患兒面色是否出現青紫,都應及時給予氧氣吸入,以保護腦組織免受缺氧損傷。這對于預防缺氧性腦病尤為重要。

在采取急救措施的同時,應盡快通過詳細的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查(如腦電圖、血液檢查等)找出引起驚厥的具體原因,以便進行針對性治療。

新生兒驚厥的常見病因包括但不限于以下幾種:

新生兒驚厥是一種需要高度重視的癥狀,科學的護理和及時的診斷治療是確保嬰兒生命安全和健康的關鍵。

新生兒驚厥是大腦神經元暫時性功能紊亂的表現,通常表現為突然的肌肉抽搐或意識變化。了解其處理方法和治療方案對保障嬰兒健康至關重要。

在嬰兒出現驚厥時,正確的急救措施能夠有效減少潛在的傷害。以下是具體步驟:

新生兒驚厥的治療重點在于處理原發(fā)病因,同時控制驚厥癥狀。以下是主要治療措施:

若檢測發(fā)現嬰兒血糖過低,應立即給予10%葡萄糖靜脈注射,以迅速糾正低血糖狀態(tài)。

抗驚厥治療需持續(xù)至驚厥完全控制,并確保后續(xù)驚厥發(fā)生的風險顯著降低。期間應定期復查血液指標,并與醫(yī)生保持密切溝通。

驚厥本身可能是其他潛在疾病的表現,如腦部感染、代謝紊亂或遺傳性疾病。因此,全面的病因診斷和治療至關重要。

新生兒驚厥的處理需要迅速、科學和謹慎,家長和醫(yī)護人員應密切配合,確保嬰兒的健康與安全。

新生兒驚厥是一種由中樞神經系統異常放電引起的癥狀,通常表現為不自主的肌肉抽搐或其他異常運動。這種現象可能由原發(fā)性顱內病變引起,也可能繼發(fā)于全身性或代謝性疾病。以下是引發(fā)新生兒驚厥的常見原因及相關背景信息。

感染是新生兒驚厥的常見原因之一,尤其是腦膜炎和敗血癥:

缺血缺氧是新生兒驚厥的另一重要原因,尤其是在以下情況下:

低血糖在以下新生兒群體中較為常見:

低血糖的定義為:

需要注意的是,并非所有低血糖的新生兒都會出現癥狀,但長期或反復低血糖可能對中樞神經系統造成永久性損害。

低血鈣的定義為血清鈣水平 < 7.5mg/dl(1.87mmol/L),伴隨血清磷 > 3mg/dl(0.95mmol/L)。低血鈣通常與早產或難產相關,盡管部分病例可能無癥狀。

低血鎂較為罕見,但通常與低血鈣相關。如果低血鈣的新生兒在接受足量鈣劑治療后仍持續(xù)驚厥,應考慮低血鎂的可能性。

鈉代謝異常包括高鈉血癥和低鈉血癥:

某些先天性代謝性疾病也可能引發(fā)新生兒驚厥,包括:

新生兒驚厥的原因多種多樣,包括感染、缺血缺氧、代謝異常等。及時識別和治療這些病因對于減少中樞神經系統的長期損害尤為重要。

參考來源:美國國家生物技術信息中心(NCBI)

新生兒驚厥是兒科領域中常見的臨床癥狀,主要由中樞神經系統的暫時性紊亂引起。這種癥狀可能反映出潛在的嚴重問題,因此需要及時診斷和治療。以下是針對新生兒驚厥的治療方法及相關背景的詳細解析。

新生兒驚厥是指出生后28天內的嬰兒出現的異常神經活動,表現為不自主的肌肉抽動、眼球轉動、呼吸異常等。它可能是中樞神經系統疾病、代謝紊亂或其他全身性疾病的表現。

對新生兒進行全面的監(jiān)護是治療過程中至關重要的一環(huán):

當新生兒驚厥由代謝紊亂引起時,應立即糾正以下代謝異常:

若驚厥不是由代謝紊亂引起,則需使用抗驚厥藥物(如苯巴比妥、苯妥英鈉等)進行控制。

與較大年齡的患兒不同,新生兒驚厥的治療應優(yōu)先明確病因并進行針對性治療。以下是常見病因及其處理方式:

一旦病因消除,驚厥可能會自行停止,無需額外使用止驚藥。

對于持續(xù)性驚厥狀態(tài)(持續(xù)超過30分鐘或頻繁發(fā)作而無恢復間歇),需采取以下步驟:

新生兒驚厥的治療需要多學科協作,既要控制癥狀,又要明確病因并進行針對性治療,以確保新生兒的健康和安全。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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