兒童醫(yī)療保險（簡稱兒童醫(yī)保）是一種專門針對未成年少兒設(shè)計的醫(yī)療保障機制，旨在覆蓋因疾病引發(fā)的住院、治療、手術(shù)等相關(guān)醫(yī)療費用。目前，我國的基本醫(yī)療保險制度雖然覆蓋了大部分人群，但對未成年人的醫(yī)療保障力度相對較低。這使得家庭在面對兒童重大疾病或意外時，可能面臨較大的經(jīng)濟壓力。

由于基本醫(yī)療保險的保障范圍有限，建議家長可以考慮為孩子購買商業(yè)醫(yī)療保險作為補充。商業(yè)兒童醫(yī)保通常提供更高的賠付額度、更廣泛的保障范圍以及更靈活的理賠服務(wù)。例如，一些商業(yè)保險產(chǎn)品會覆蓋罕見病、重大疾病甚至海外醫(yī)療等基本醫(yī)保無法覆蓋的項目。

根據(jù)《中國保險行業(yè)協(xié)會》的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，近年來少兒商業(yè)醫(yī)療保險的購買率逐年上升，反映了家長對兒童健康保障的重視。例如，某保險公司的一款少兒重疾險產(chǎn)品在2022年實現(xiàn)了同比增長15%，其中超過60%的理賠案例集中在3歲以下兒童。

兒童醫(yī)保是保障未成年人健康的重要手段，結(jié)合基本醫(yī)保和商業(yè)保險，可以為孩子提供全面的醫(yī)療保障，減輕家庭經(jīng)濟負擔。

1、所需材料：戶口本原件+戶口本的第一頁及寶寶本人頁復(fù)印件，代理人身份證原件及復(fù)印件

2、辦理地點：戶籍所在地的街道辦事處

3、辦理費用：每人每年100元，個人繳納60元，政府補助40元；重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學(xué)生、兒童，個人不繳費，政府補助100元。

4、享受待遇：住院支付50%，門急診支付50%（嬰兒醫(yī)保卡貌似只能住院用）

注意：報完戶口就去辦。登記后的根據(jù)街道辦事處的通知拿著單子去領(lǐng)取即可，一般為45個工作日。

天津市新生兒不受參保繳費時間限制，一個結(jié)算年度內(nèi)，新生嬰兒在出生90天內(nèi)辦理當年的參保繳費手續(xù)，按照本年度繳費標準繳費，從出生日起享受基本醫(yī)療保險待遇；

在出生90天后辦理當年的參保繳費手續(xù)，按照本年度繳費標準繳費，從繳費之日起享受基本醫(yī)療保險待遇。如果新生嬰兒在當年9月份至12月份城鄉(xiāng)居民申報繳費期內(nèi)出生，并已辦理次年參保繳費手續(xù)，除享受次年度基本醫(yī)療保險待遇外，也可享受自初生之日起當年度基本醫(yī)療保險待遇。

以后每年9月至12月可由法定監(jiān)護人到其戶籍所在地或者天津范圍內(nèi)經(jīng)常居住地所在街鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心及其社區(qū)勞動保障工作站辦理參保繳費手續(xù)。

在一個年度內(nèi)，學(xué)生、兒童發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費，其他城鎮(zhèn)居民發(fā)生的10萬元以下的住院醫(yī)療費，按照下列標準報銷：

（1）在三 級醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用，起付標準為500元，報銷比例為50％；

（2）在二級醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用，起付標準為300元，報銷比例為55％；

（3）在一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）住院發(fā)生的醫(yī)療費用，報銷比例為60％。

學(xué)生、兒童住院治療發(fā)生的醫(yī)療費報銷比例在上述各級醫(yī)院報銷比例的基礎(chǔ)上增加5個百分點；70周歲以上老年人住院治療發(fā)生的醫(yī)療費報銷比例，在上述二級和一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報銷比例的基礎(chǔ)上增加5個百分點。

3、在一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生符合報銷規(guī)定的800元以上3000元以下的門（急）診醫(yī)療費用，報銷比例為30%。

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