封閉性抗體是女性懷孕后,母體產(chǎn)生的一種對(duì)胎兒起保護(hù)作用的抗體。其作用是防止母體免疫系統(tǒng)將剛孕育的胚胎誤判為異物,從而阻止胚胎繼續(xù)發(fā)育。
若封閉抗體呈陰性,極有可能導(dǎo)致胎停或流產(chǎn)。在臨床醫(yī)學(xué)上,免疫性因素引發(fā)的不孕不育占比僅10%,其中以抗精子抗體影響較為顯著,而因封閉抗體陰性導(dǎo)致的情況相對(duì)少見(jiàn),易被忽視。封閉抗體陰性在孕期不同階段有不同影響:孕期早期會(huì)使胚胎停止發(fā)育,出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn)現(xiàn)象;孕晚期則可能引發(fā)妊娠高血壓疾病、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限甚至死胎。
患者需盡早前往專業(yè)的不孕不育醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療,以免錯(cuò)過(guò)懷孕的最佳時(shí)機(jī)。
結(jié)論:封閉抗體對(duì)胎兒發(fā)育至關(guān)重要,陰性情況危害大,患者應(yīng)及時(shí)治療。
在深入了解封閉抗體陰性之前,我們有必要先認(rèn)識(shí)一下封閉抗體,這有助于我們更好地理解封閉抗體陰性所帶來(lái)的危害。
在健康孕婦的血清中,存在一種名為IgG的抗體,它是抗配偶淋巴細(xì)胞的抗體。其主要作用包括抑制淋巴細(xì)胞反應(yīng)(MLR)、封閉母體淋巴細(xì)胞對(duì)培養(yǎng)的滋養(yǎng)層的細(xì)胞毒作用,同時(shí)還是阻止輔助T細(xì)胞識(shí)別胎兒抗原的抑制物。
從免疫系統(tǒng)的角度來(lái)看,胎兒屬于外來(lái)物種。免疫系統(tǒng)為了保護(hù)母體,會(huì)自動(dòng)識(shí)別并攻擊胎兒。而在正常情況下,封閉抗體呈陽(yáng)性,可起到保護(hù)胎兒的作用。反之,當(dāng)封閉抗體呈陰性時(shí),就可能導(dǎo)致婦女不孕。
綜上所述,封閉抗體陰性是導(dǎo)致婦女不孕的原因之一,了解封閉抗體及其作用對(duì)于認(rèn)識(shí)這一問(wèn)題至關(guān)重要。
抗配偶淋巴細(xì)胞具有特異性IgG抗體(APLA),這是由于夫婦中兩種不相容的HLA刺激組合產(chǎn)生的。胚胎所帶的父源性HLA抗原(位于滋養(yǎng)細(xì)胞表面)能刺激母體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生封閉抗體(APLA)。該抗體可抑制混合淋巴細(xì)胞反應(yīng),通過(guò)對(duì)HLA抗原的融合覆蓋父方的HLA抗原,進(jìn)而封閉母體淋巴細(xì)胞對(duì)細(xì)胞毒的作用,保護(hù)胚胎或胎兒免受排斥。
若一對(duì)正常夫婦含有相同的HLA抗原,反復(fù)流產(chǎn)的幾率會(huì)升高。過(guò)多相同的抗原會(huì)減少對(duì)母體的刺激,使混合淋巴細(xì)胞難以得到有效抑制,無(wú)法阻止母體淋巴細(xì)胞對(duì)滋養(yǎng)層的攻擊,從而呈現(xiàn)封閉抗體陰性。
綜上所述,抗配偶淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的封閉抗體對(duì)胚胎保護(hù)至關(guān)重要,封閉抗體陰性可能由內(nèi)部因素和外部環(huán)境因素共同導(dǎo)致。
治病強(qiáng)調(diào)對(duì)癥下藥,封閉抗體陰性是因白細(xì)胞免疫系統(tǒng)下降導(dǎo)致的問(wèn)題,主要采用配偶白細(xì)胞免疫療法。對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)患者,要成功妊娠,關(guān)鍵是先提高患者體內(nèi)封閉抗體水平,直至抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性。該治療并非僅針對(duì)母體,丈夫也需配合。
治療時(shí),醫(yī)務(wù)人員抽取丈夫一定量外周血,進(jìn)行離心沉淀、淋巴細(xì)胞分離和培養(yǎng),再將處理后的細(xì)胞回輸?shù)狡拮忧氨燮?nèi)。即便妻子懷孕,仍需進(jìn)行四次鞏固治療,每次治療間隔兩周。
總之,封閉抗體陰性的治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)生囑托,樂(lè)觀積極地進(jìn)行。
封閉性抗體陰性容易導(dǎo)致滑胎流產(chǎn),但并非不能懷孕。醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)顯示,許多封閉性抗體陰性的患者成功受孕并誕下寶寶,所以不必過(guò)分擔(dān)憂。
準(zhǔn)備懷孕的女性可先進(jìn)行免疫性檢查,查看是否存在封閉性抗體陰性問(wèn)題。若呈陰性,建議先治療再備孕。
若懷孕后發(fā)現(xiàn)封閉性抗體陰性,不必過(guò)于擔(dān)心,要保持心情愉悅、放松,及時(shí)前往專業(yè)婦科醫(yī)院進(jìn)行治療和疏導(dǎo)。可通過(guò)增加免疫系統(tǒng)機(jī)能,如進(jìn)行恢復(fù)性運(yùn)動(dòng)、食用有助于恢復(fù)的食物等方式改善。
產(chǎn)檢時(shí),需檢查血型、支原體衣原體、抗核抗體、抗心磷脂抗體、抗ds - DNA抗體、精液常規(guī)、染色體等項(xiàng)目進(jìn)行排查。
封閉性抗體陰性對(duì)正常懷孕影響較大,要注意多休息,通過(guò)檢查彩超觀察胎心情況。
總之,封閉性抗體陰性在孕期需加以注意,但不必過(guò)度緊張,應(yīng)調(diào)整心態(tài),接受治療,保持平常心積極面對(duì)。