兒童發(fā)燒39度快速退燒的辦法
兒童發(fā)熱的定義、原因及應對措施
1. 發(fā)熱的定義與分類
根據(jù)山東大學附屬兒童醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師張艷的臨床經(jīng)驗，兒童發(fā)熱的定義通常為：
- 腋溫≥37.5℃
- 肛溫≥38℃
以腋下溫度為例，發(fā)熱可進一步分為以下幾類：
- 低熱：37.5～38.0℃
- 中度發(fā)熱：38.1～38.9℃
- 高熱：39.0～40.9℃
- 超高熱：41.0℃以上
2. 發(fā)熱的生理機制
發(fā)熱本身并不是一種疾病，而是機體對細菌或病毒感染的免疫反應。通過調(diào)高體溫，機體能夠減緩病原體的繁殖和生長速度。
中等程度的發(fā)熱有助于增強某些免疫細胞的功能，但持續(xù)高熱可能引發(fā)細胞變性、壞死等風險，甚至危及生命。
3. 發(fā)熱對兒童的影響
發(fā)熱不僅影響兒童的舒適度，還可能因體溫升高或原發(fā)疾病引發(fā)一系列不適癥狀。因此，家長需積極應對和管理兒童的發(fā)熱情況。
4. 兒童急性發(fā)熱的常見病因
兒童急性發(fā)熱的病因可分為感染性和非感染性兩大類：
4.1 感染性病因
感染性疾病是引起急性發(fā)熱最常見的原因，包括：
- 肺炎
- 流感
- 手足口病
- 皰疹性咽峽炎
- 幼兒急疹
4.2 非感染性病因
非感染性發(fā)熱相對少見，常見原因包括：
- 環(huán)境溫度過高
- 白血病
- 新生兒核黃疸
- 藥物過敏
5. 正確測量兒童體溫的方法
家長需學會正確測量兒童體溫。腋下和口腔的溫度最接近體溫，其中腋下測溫因操作方便且衛(wèi)生，最為常用。具體步驟如下：
- 將溫度計放置在孩子干燥的腋窩下最頂端。
- 確保孩子夾緊溫度計。
- 等待5至10分鐘后取出溫度計，讀取數(shù)值。
6. 結(jié)論
兒童發(fā)熱是機體對感染的正常反應，但需警惕高熱可能帶來的風險，家長應掌握正確的測溫和應對方法，以保障兒童的健康。
7. 參考來源
本文參考自山東大學附屬兒童醫(yī)院張艷副主任醫(yī)師的專業(yè)意見。
兒童退熱方法指南
作者：蘇州大學附屬兒童醫(yī)院 孫惠泉
科室：呼吸科
職稱：主任醫(yī)師
概述
兒童發(fā)熱是常見的健康問題，家長需要掌握科學的退熱方法，以保障孩子的舒適和健康。退熱方法主要分為物理降溫和藥物降溫兩大類。以下將詳細介紹這兩種方法的具體操作和注意事項。
物理降溫
常見方法
- 使用退燒貼：將退燒貼貼在孩子額頭或其他推薦部位，幫助散熱。
- 溫水浴：用溫水為孩子擦拭身體，促進散熱。
- 敷濕毛巾：用濕毛巾輕敷額頭、頸部等部位。
注意事項
- 物理降溫只能起到輔助散熱的作用，不能完全替代藥物退熱。
- 采用物理降溫時，應遵循“冷保暖，熱脫衣”的原則。
- 如果孩子處于體溫上升期并伴有全身寒戰(zhàn)，避免盲目進行物理降溫，以免加重不適。
- 不推薦使用酒精擦浴和捂熱發(fā)汗等方法，這些方式可能對孩子造成不良影響。
藥物降溫
適用情況
根據(jù)我國2016版《兒童發(fā)熱指南》的建議，藥物降溫適用于以下情況：
- 年齡 ≥ 2月齡，腋溫 ≥ 38.2℃（口溫 ≥ 38.5℃，肛溫 ≥ 39℃）。
- 因發(fā)熱導致不適或情緒低落的兒童。
推薦藥物
常用退燒藥包括對乙酰氨基酚和布洛芬，兩者的退熱效果和安全性相似。以下是具體建議：
| 藥物名稱 | 適用年齡 | 特點 | 常見品牌 |
|---|---|---|---|
| 對乙酰氨基酚 | ≥ 2月齡 | 對胃腸道刺激小，適合腸胃不適的兒童 | 泰諾林 |
| 布洛芬 | ≥ 6月齡 | 退熱效果顯著 | 美林 |
使用原則
- 退熱藥的使用應基于孩子是否感到不適，而非單純依據(jù)體溫。
- 如孩子因發(fā)熱出現(xiàn)食欲不振、睡眠不佳、哭鬧不止或全身疼痛等情況，即使體溫不高，也可以服用退熱藥。
- 嚴格按照藥物說明書或醫(yī)囑使用藥物，避免過量或錯誤用藥。
總結(jié)
科學選擇和使用退熱方法可以有效緩解兒童發(fā)熱帶來的不適，家長應根據(jù)具體情況合理選擇物理或藥物降溫，并遵循醫(yī)囑確保安全。
參考來源
嬰幼兒發(fā)熱處理指南：何時就醫(yī)與用藥建議
背景與重要性
嬰幼兒發(fā)熱是家長常常面臨的問題，尤其是3個月以內(nèi)的嬰兒，由于其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，發(fā)熱可能預示著潛在的嚴重感染或疾病。及時識別和處理發(fā)熱癥狀對于保障嬰幼兒健康至關重要。
發(fā)熱的定義與就醫(yī)時機
1. 3個月以內(nèi)的嬰兒
對于出生3個月以內(nèi)的嬰兒，如果體溫超過38攝氏度（腋溫），應立刻就醫(yī)。這是因為此年齡段的嬰兒免疫力較低，發(fā)熱可能是嚴重感染的信號。
2. 3個月以上的嬰幼兒
對于3個月以上的孩子，當腋溫達到或超過38.2攝氏度時，家長可以先在家觀察并采取適當?shù)耐藷岽胧Ｈ绻⒆右虬l(fā)熱出現(xiàn)以下癥狀，則需盡快就醫(yī)：
- 體溫持續(xù)升高或不降
- 精神狀態(tài)變差，如嗜睡或異常煩躁
- 皮膚蒼白或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn)
退燒藥的使用建議
1. 家庭用藥的安全性
許多家長擔心在家中給孩子服用退燒藥會影響醫(yī)生對病情的判斷。實際上，適當使用退燒藥不僅可以緩解孩子的不適，還能讓孩子在就醫(yī)過程中更加舒適。家長只需在就診時如實告知醫(yī)生用藥情況即可。
2. 推薦的退燒藥物
世界衛(wèi)生組織（WHO）和各國指南一致推薦兩種適合兒童使用的退燒藥：
- 對乙酰氨基酚（常見品牌：泰諾林）
- 布洛芬（常見品牌：美林）
這兩種藥物具有充分的循證醫(yī)學支持，臨床使用時間長，不良反應較少，安全性和有效性較高。
3. 不建議使用的藥物
以下藥物或藥物組合不建議用于兒童發(fā)熱：
- 復方感冒藥：復方感冒藥通常含有對乙酰氨基酚，與退燒藥同時使用可能導致重復用藥。此外，其對乙酰氨基酚含量較低，難以根據(jù)孩子體重精準給藥，可能存在用藥不足的風險。
- 中成藥：中成藥成分復雜，作用機制不明確，建議在中醫(yī)師指導下使用，避免自行給孩子服用。
注意事項與總結(jié)
家長在處理孩子發(fā)熱時，應密切觀察孩子的體溫變化和精神狀態(tài)，合理使用退燒藥，并根據(jù)癥狀變化及時就醫(yī)。科學的處理方式能夠有效緩解孩子的不適，避免病情的進一步發(fā)展。
參考來源
兒童發(fā)熱用藥的注意事項與建議
背景與重要性
兒童發(fā)熱是臨床上常見的癥狀，家長在處理孩子發(fā)熱時，常會選擇退燒藥。然而，不正確的用藥方式可能會引發(fā)不良反應，甚至危及健康。因此，合理使用退燒藥至關重要。
關鍵注意事項
1. 不建議交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬
交替使用對乙酰氨基酚（如泰諾）和布洛芬（如美林）可能增加不良反應的風險。這種聯(lián)合用藥方式會使用藥方案變得復雜，容易引起醫(yī)生或家長的混淆，從而導致錯誤用藥。
2. 服用退燒藥需注意間隔時間
- 對乙酰氨基酚的兩次服用間隔時間應為6小時。
- 布洛芬的兩次服用間隔時間應為6-8小時。
過短的間隔時間可能導致藥物蓄積，增加副作用風險。
3. 避免濫用抗生素
在未明確病因的情況下，不應隨意使用抗生素。如果發(fā)熱不是由細菌感染引起，抗生素不僅無效，還可能導致藥物不良反應或抗生素耐藥性。
4. 特殊兒童需謹慎用藥
對于肝腎功能損害的兒童或其他特殊情況的患者，退燒藥的使用需經(jīng)過醫(yī)生的綜合評估，切勿自行用藥。
發(fā)熱后的觀察與應對
服藥后出現(xiàn)反復發(fā)熱是正常現(xiàn)象，說明引起發(fā)熱的疾病尚未完全控制。以下情況需及時就醫(yī)：
- 出現(xiàn)皮疹、神志不清或無法進食。
- 伴隨咳嗽、反復嘔吐或腹瀉。
- 持續(xù)高熱超過39℃。
結(jié)論
合理用藥和密切觀察是兒童發(fā)熱處理的關鍵，必要時應及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
寶寶發(fā)熱的護理指南
作者：西安交通大學附屬兒童醫(yī)院 蘇宇飛 急診科 主任醫(yī)師
發(fā)熱過程的三個階段
寶寶發(fā)熱通常會經(jīng)歷三個階段：體溫上升期、高溫持續(xù)期和體溫下降期。每個階段的表現(xiàn)和護理重點如下：
1. 體溫上升期
- 特點：產(chǎn)熱增多，散熱減少，寶寶可能會感到畏寒、打寒戰(zhàn)。
- 護理建議：適當增加衣物或蓋被子以保暖，避免因寒冷引起不適。
2. 高溫持續(xù)期
- 特點：身體開始散熱，皮膚溫度上升，寶寶可能會感到身體發(fā)熱。
- 護理建議：適當減少衣物，幫助散熱，確保寶寶的舒適感。
3. 體溫下降期
- 特點：身體通過大量出汗降溫，嚴重時可能導致脫水。
- 護理建議：及時為寶寶補充水分，避免脫水情況發(fā)生。
居家護理的關鍵點
在寶寶發(fā)熱期間，正確的居家護理至關重要。以下是具體的護理建議：
1. 體溫監(jiān)測與藥物使用
- 當寶寶腋溫≥38.2℃，或因發(fā)熱感到明顯不適時，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。
- 藥物使用需遵醫(yī)囑，避免過量或頻繁用藥。
2. 飲食管理
- 補充充足水分，避免脫水。
- 飲食應以清淡易消化為主，如米粉、菜肉粥，少吃多餐。
- 發(fā)熱期間不要添加新的輔食品種，退熱后飲食逐步恢復正常，避免胃腸功能減弱引起消化不良。
3. 活動與隔離
- 如果天氣良好且寶寶狀態(tài)允許，可適度外出活動。
- 若發(fā)熱由傳染性疾病引起，應避免與其他孩子接觸，以防交叉感染。
注意事項
寶寶發(fā)熱時，家長需密切觀察病情變化，若出現(xiàn)以下情況，應及時就醫(yī)：
- 高熱持續(xù)不退。
- 伴隨其他嚴重癥狀，如抽搐、精神萎靡等。
- 出現(xiàn)明顯脫水癥狀，如尿量減少、口唇干燥等。
結(jié)論
寶寶發(fā)熱是常見的癥狀，家長應根據(jù)發(fā)熱階段采取適當?shù)淖o理措施，確保寶寶的舒適與安全。
參考來源
本文內(nèi)容參考自西安交通大學附屬兒童醫(yī)院，結(jié)合現(xiàn)代兒科護理指南整理。