生育保險報銷范圍與自費(fèi)項(xiàng)目詳解

了解生育保險的報銷范圍和自費(fèi)項(xiàng)目，可以幫助參保職工更好地規(guī)劃生產(chǎn)費(fèi)用，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下是生育保險報銷的具體規(guī)定及相關(guān)項(xiàng)目清單。

一、生育保險報銷的基本規(guī)定

1. 參保職工住院床位費(fèi)：報銷標(biāo)準(zhǔn)為每日不高于45元。

2. 報銷范圍：在本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的基礎(chǔ)上，增加了圍產(chǎn)保健訪視等80個項(xiàng)目，納入生育保險基金支付范圍。

3. 不予報銷項(xiàng)目：如131碘-甲亢治療等361個項(xiàng)目，不納入生育保險基金支付范圍。

二、生育保險基金支付的具體項(xiàng)目

以下為納入生育保險基金支付范圍的部分項(xiàng)目：

• 圍產(chǎn)保健訪視
• 胎兒生物物理相評分
• 羊水結(jié)晶檢查
• 胎兒血紅蛋白（HbF）酸洗脫試驗(yàn)
• 梅毒螺旋體特異抗體測定
• 快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）
• 產(chǎn)前檢查
• 電子骨盆內(nèi)測量
• 胎兒心電圖
• 胎心監(jiān)測
• 胎兒臍血流監(jiān)測
• 羊膜鏡檢查
• 羊膜腔穿刺術(shù)
• 經(jīng)皮臍靜脈穿刺術(shù)
• 羊水泡沫振蕩試驗(yàn)
• 羊水中胎肺成熟度LB記數(shù)檢測
• 羊水置換
• B超下卵巢囊腫穿刺術(shù)
• 胎盤成熟度檢測
• 輸卵管絕育術(shù)
• 宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)
• 刮宮術(shù)
• 產(chǎn)后刮宮術(shù)
• 人工流產(chǎn)術(shù)
• 子宮內(nèi)水囊引產(chǎn)術(shù)
• 催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)術(shù)
• 藥物性引產(chǎn)處置術(shù)
• 乳房按摩
• 輸精管結(jié)扎術(shù)
• 輸卵管結(jié)扎術(shù)
• 顯微外科輸卵管吻合術(shù)
• 輸卵管修復(fù)整形術(shù)
• 輸卵管宮角植入術(shù)
• 孕期子宮內(nèi)口縫合術(shù)
• 開腹取環(huán)術(shù)
• 經(jīng)腹腔鏡取環(huán)術(shù)
• 經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)
• 人工破膜術(shù)
• 單胎順產(chǎn)接生
• 雙胎接生
• 多胎接生
• 死胎接生
• 各種死胎分解術(shù)（穿顱術(shù)、斷頭術(shù)、鎖骨切斷術(shù)）
• 難產(chǎn)接生（臀位助產(chǎn)、胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等）
• 剖宮產(chǎn)術(shù)（古典式取胎、子宮下段取胎等）
• 剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮全切術(shù)
• 剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮次全切術(shù)
• 二次剖宮產(chǎn)術(shù)
• 選擇性減胎術(shù)
• 子宮頸裂傷修補(bǔ)術(shù)
• 子宮頸管環(huán)扎術(shù)（Mc-Donald）
• 產(chǎn)科B超常規(guī)檢查
• 產(chǎn)科彩色多普勒超聲常規(guī)檢查
• 梅毒螺旋體特異抗體測定（凝集、印跡法）
• 羊膜腔注藥中期引產(chǎn)術(shù)
• 宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)
• 乳房微波按摩
• 乳房按摩（吸乳）
• 早產(chǎn)預(yù)測試驗(yàn)
• 胎兒血氧飽和度監(jiān)測
• 孕前、孕期醫(yī)學(xué)量表測定綜合分析

三、如何合理規(guī)劃生產(chǎn)費(fèi)用

通過了解生育保險的報銷范圍和自費(fèi)項(xiàng)目，參保職工可以更好地控制生產(chǎn)相關(guān)費(fèi)用，避免不必要的支出。

結(jié)論

生育保險為參保職工提供了重要的經(jīng)濟(jì)保障，熟悉報銷政策和范圍，有助于更好地享受相關(guān)福利。

參考資料

• 來源：中華人民共和國人力資源和社會保障部
• 鏈接：http://www.mohrss.gov.cn