產后惡露：類型、持續時間及處理建議

什么是產后惡露？

產后惡露是指產婦在產褥期內，由于子宮內膜蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織物質通過陰道排出的現象。這是一種正常的生理性變化，是子宮恢復的自然過程。惡露通常具有血腥味，但無明顯臭味，其顏色和內容物會隨時間推移而變化。惡露的排出一般持續4～6周，總量約為250ml～500ml。

產后惡露的分類

根據惡露的顏色、內容物和時間的不同，產后惡露可以分為以下三種類型：

1. 血性惡露

• 特點：因含有大量血液，顏色鮮紅，量較多，有時伴有小血塊。
• 顯微鏡下：可見多量紅細胞、壞死蛻膜及少量胎膜。
• 持續時間：通常持續3～4天，隨后出血逐漸減少，漿液成分增加，轉變為漿液惡露。

2. 漿液惡露

• 特點：因含有較多漿液，顏色淡紅。
• 顯微鏡下：可見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，少量紅細胞及白細胞，且含有細菌。
• 持續時間：通常持續10天左右，隨后漿液逐漸減少，白細胞增多，轉變為白色惡露。

3. 白色惡露

• 特點：因含有大量白細胞，顏色較白，質地黏稠。
• 顯微鏡下：可見大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。
• 持續時間：約持續3周左右，最終完全干凈。

產后惡露的總量與持續時間

雖然每位產婦都會經歷惡露的排出，但其總量和持續時間因人而異。平均總量在500～1000毫升之間。正常情況下，惡露的排出時間通常為2～4周，但少數產婦可能持續1～2個月。如果產后惡露在6周后仍未完全停止，且量較多，則可能是“產后惡露不盡”，需要及時就醫。

如何應對產后惡露不盡？

如果產婦發現惡露排出時間過長或量異常增多，不必驚慌。應保持良好的心態，并及時就醫，接受專業醫生的檢查和治療。醫生可能會根據情況建議藥物治療或其他干預措施，以幫助子宮恢復。

結論

產后惡露是子宮恢復的自然過程，正常情況下會逐漸減少并最終停止。產婦應密切關注惡露的變化，如有異常應及時就醫，確保自身健康。

參考資料

• 中國婦產科網：https://www.obgy.cn/
• 健康中國：https://www.jkzg.gov.cn/