新生兒阻塞性黃疸怎么辦
新生兒阻塞性黃疸的病因、特點與治療
1. 病因分析
新生兒阻塞性黃疸主要由先天性膽道畸形引起，其中以先天性膽道閉鎖最為常見。此類病癥的特點是出生后1至2周或3至4周時黃疸再次出現，并逐漸加重。此外，大便顏色逐漸由正常變為淺黃色，甚至呈白陶土色。這種黃疸通常可以通過B超檢查確診。
除先天性因素外，藥物性黃疸也是一種常見原因。例如，維生素K3、K4以及新生霉素等藥物可能導致黃疸。此外，某些遺傳性疾病也可能引發黃疸，包括：
- 紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺陷
- 紅細胞丙酮酸激酶缺陷病
- 球形紅細胞增多癥
- 半乳糖血癥
- α1抗胰蛋白酶缺乏癥
- 囊性纖維病
2. 中醫視角與治療方法
2.1 中醫病因分析
根據中醫理論，新生兒阻塞性黃疸主要由肝膽疏泄失職所致。治療的核心在于疏肝利膽，以促進膽汁的正常流動。
2.2 治療原則與方藥
治法：疏肝利膽。
方藥：大柴胡湯加減。
| 藥材名稱 | 劑量 | 功效 |
|---|---|---|
| 柴胡 | 15克 | 清肝膽之郁阻 |
| 赤芍 | 15克 | 清熱涼血 |
| 黃芩 | 15克 | 清熱燥濕 |
| 半夏 | 9克 | 化痰降逆 |
| 枳殼 | 9克 | 理氣消脹 |
| 大黃 | 9克（后下） | 瀉熱通便 |
| 茵陳 | 30克 | 利濕退黃 |
| 郁金 | 9克 | 疏肝解郁 |
| 川金錢草 | 60克 | 利濕退黃 |
| 蒲公英 | 30克 | 清熱解毒 |
| 瓜蔞 | 30克 | 除痰利便 |
2.3 加減法
- 膽石癥：加雞內金9克、芒硝9克，以消堅化石。
- 膽道感染：加五味子9克、山豆根10克，以解毒。
- 膽囊炎：加生牡蠣30克，以軟堅消腫。
3. 結論
新生兒阻塞性黃疸的治療需根據具體病因選擇適當的治療方法，結合中西醫理論，能夠有效緩解癥狀并改善患兒健康。
參考來源：
* 本文所涉及醫學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫，以線下面診醫學診斷、治療為準。
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