急性腦膜炎：癥狀、診斷與注意事項

腦膜炎是一種由多種病因引起的中樞神經系統疾病，通常根據患者的年齡和癥狀表現進行分類，例如小兒腦膜炎與成人腦膜炎。此外，還可依據病程分為急性腦膜炎和慢性腦膜炎。本文將重點介紹急性腦膜炎的癥狀、診斷方法及注意事項。

急性腦膜炎的癥狀表現

急性腦膜炎，尤其是急性病毒性腦膜炎，通常起病迅速，癥狀可能在數小時內出現并加重。以下是急性腦膜炎的主要癥狀：

• 發熱：體溫通常在38℃至40℃之間。
• 頭痛：頭痛程度較其他發熱性疾病更為嚴重。
• 神志障礙：可能表現為嗜睡、昏睡或易激惹。
• 頸項強直與嘔吐：這些癥狀通常在前驅呼吸道感染或咽痛后出現。
• 兒童病程進展迅速：兒童患者的癥狀可能在24小時內迅速惡化，甚至更短。

急性腦膜炎的診斷依據

臨床醫生通過以下檢查和實驗室指標來診斷急性腦膜炎：

1. 病史與癥狀：患者通常有急性起病的特點，并伴隨病毒感染史。
2. 腦脊液檢查：腦脊液外觀清亮，白細胞數輕度升高（30～500×10⁶/L），早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主，蛋白輕度增高，糖和氯化物正常。
3. 腦電圖：顯示不同程度的彌漫性或局限性慢波。
4. 血清學試驗：包括補體結合試驗、血凝抑制試驗及中和試驗，急性期與恢復期滴定度相差4倍或以上。
5. 免疫熒光抗體檢查：陽性結果支持病毒感染的診斷。

急性腦膜炎的注意事項

如果出現以下癥狀，應高度警惕急性腦膜炎的可能性，并盡快就醫：

• 持續高熱、劇烈頭痛。
• 嗜睡、昏迷或驚厥。
• 神經精神癥狀逐漸加重。

早期診斷和治療是控制病情的關鍵，尤其是兒童患者，因其病程進展迅速，更需及時干預。

結論

急性腦膜炎是一種嚴重的神經系統疾病，早期識別和治療至關重要。通過了解其癥狀和診斷方法，可以幫助患者及早就醫，避免嚴重并發癥的發生。

參考來源

• 中國疾病預防控制中心
• 世界衛生組織