乙肝病毒傳播途徑及預防措施詳解

近年來，乙型肝炎（乙肝）的傳播途徑發生了一些顯著變化。醫源性傳播、性傳播和腸道外傳播的比例明顯上升，而通過共餐、咳嗽、噴嚏、接吻、握手、擁抱等日常接觸并不會傳播乙肝病毒。那么，乙肝病毒究竟是如何傳播的呢？以下是詳細解析及相關預防措施。

1. 血液傳播

乙肝病毒可以通過血液傳播，包括以下情況：

• 輸入被感染的全血、血漿、血清或其他血制品。
• 使用被污染的注射器或其他血源性醫療器械。

2. 母嬰傳播

母嬰傳播是乙肝傳播的重要途徑之一，主要包括：

• 孕婦在分娩過程中通過產道將病毒傳給新生兒。
• 妊娠晚期乙肝感染的孕婦可能通過胎盤將病毒傳給胎兒。

近年來，由于新生兒乙肝疫苗計劃免疫的普及，母嬰傳播的比例已顯著下降。

3. 醫源性傳播

醫源性傳播是近年來乙肝傳播的一個顯著上升途徑，主要包括：

• 使用未徹底消毒或處理不當的醫療器械（如針具、口腔器材、內鏡等）。
• 在多人注射中使用同一注射器。
• 血液透析過程中病毒傳播。

4. 性傳播

性傳播是乙肝病毒的重要傳播途徑之一，包括：

• 性亂交、同性戀及異性戀間的親密性行為。
• 夫妻間無防御措施的性行為，傳播率約為14%，但具體因人而異。

此外，由于乙肝病毒可存在于唾液中，接吻時若口腔有破損（如潰瘍、咬傷、牙齦出血等），也可能造成傳播。

5. 昆蟲叮咬傳播的可能性

盡管蚊蟲叮咬是否傳播乙肝病毒曾有爭議，但研究表明：

• 乙肝病毒在蚊子體內無法復制繁殖。
• 蚊子吸食血液后，乙肝病毒通常在14小時內被消化，且不會存活超過48小時。
• 蚊子吸血時不會將前次吸入的血液吐回人體，只會分泌唾液以潤滑和麻痹。

因此，蚊蟲叮咬并非乙肝病毒的傳播途徑。

6. 生活密切接觸傳播

與乙肝患者或病毒攜帶者長期密切接觸也可能傳播病毒，包括：

• 被患者的唾液、尿液、血液、膽汁或乳汁污染的器具或物品。
• 通過破損的皮膚或粘膜感染病毒。

不過，這種傳播途徑的病毒量通常較低，難以達到致病水平，且病毒往往很快被消滅，因此此類傳播極為少見。

結論

乙肝病毒的主要傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、醫源性傳播、性傳播和生活密切接觸傳播。通過科學的預防措施，如接種乙肝疫苗、使用一次性醫療器械、避免高風險性行為等，可以有效降低乙肝病毒的傳播風險。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）：乙型肝炎概況
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）：乙型肝炎