乙肝表面抗原陽性后的處理與注意事項

1. 檢查與評估

在首次檢出乙肝表面抗原（HBsAg）陽性時，應進行全面檢查，以評估傳染性和疾病進程。

• 檢測項目包括：血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、乙肝核心抗體免疫球蛋白M（HBcAb-IgM）、乙肝核心抗體（HBcAb）、乙肝E抗原（HBeAg）、乙肝E抗體（HBeAb）以及乙肝表面抗體（HBsAb）。
• 如條件允許，還可進一步檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV DNA）和脫氧核糖核酸聚合酶。

2. 定期復查

為了動態監測病情，乙肝表面抗原陽性者需根據具體情況安排復查：

• 首次檢出陽性后，應在1-2周內復查一次。
• 對于乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性者，每3個月復查一次。
• 單純乙肝表面抗原陽性、無乙肝E抗原陽性且無癥狀者，可每3個月至1年復查一次。

3. 防止傳播

乙肝具有一定的傳染性，特別是乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性者，應采取以下措施防止病毒傳播：

• 女性患者需特別注意經期衛生，避免經血污染手部及生活用品。
• 避免赤手觸碰他人的開放性傷口。
• 不宜從事保育或飲食行業相關工作。
• 若患者為孕婦，應定期檢查肝功能及乙肝病毒標志物，并在醫生指導下采取必要措施。
• 新生兒應及時接種高效價乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以降低感染風險。

背景信息與補充說明

乙肝（乙型肝炎）是一種由乙肝病毒（HBV）引起的傳染性疾病，主要通過血液、母嬰及性接觸傳播。乙肝表面抗原陽性通常提示患者體內存在乙肝病毒，需進一步評估是否具有傳染性及是否需要治療。

現代醫學通過定期監測病毒指標和肝功能，可有效控制乙肝的進展，降低并發癥風險。

結論

乙肝表面抗原陽性者應積極進行檢查、復查和采取防護措施，以減少疾病傳播風險并保障自身健康。

參考文獻

• 中國疾病預防控制中心：http://www.chinacdc.cn
• 《乙型肝炎防治指南》2022年版