在出現(xiàn)牙髓炎時需要和別的病癥區(qū)分開。有些病癥也是出現(xiàn)牙痛的情況，有可能不是牙髓炎造成，而是其他的一些疾病造成，這個時候就需要區(qū)別開，防止出現(xiàn)病情延誤。

1、急性牙髓炎，三叉神經(jīng)痛，這種情況發(fā)作也是由于疼痛，而且三叉神經(jīng)痛很少的情況在夜間發(fā)作。如果出現(xiàn)了冷熱的溫度刺激是不會引發(fā)疼痛。急性的牙髓炎是有典型的疼痛，還可以找到患牙。

2、急性牙髓炎，齦乳頭炎，這種疼痛是自發(fā)性的疼痛，而且疼痛的性質(zhì)是有持續(xù)性的脹痛。患牙對溫度有一定的過敏性。在進行檢查時，可以發(fā)現(xiàn)患者的齦乳頭有充血，水腫的現(xiàn)象。如果去探診出血地方，會有處痛較為明顯。

3、急性上頜竇炎，在患側(cè)的上頜后牙可以發(fā)現(xiàn)類似的牙髓炎疼痛癥狀。但是對于急性的上頜竇炎所發(fā)生的疼痛是持續(xù)性的脹痛。患側(cè)的上合雙尖牙以及磨牙都可以受到這種疼痛累及，對溫度也有一定的過敏影響。出現(xiàn)上頜竇炎，患者還會有流膿涕，鼻塞，頭痛的現(xiàn)象。