絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜病變相關(guān)情況

絕經(jīng)后無陰道流血的女性可能存在內(nèi)膜病變，其內(nèi)膜常見病理類型主要有萎縮性子宮內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜息肉。

不同內(nèi)膜厚度下的病變情況

• 內(nèi)膜厚度<5 mm時，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變的概率為10％，其中子宮內(nèi)膜息肉最為常見，占比84％（16/19）。
• 內(nèi)膜厚度> 6 mm時，子宮內(nèi)膜息肉同樣是最常見的病變類型，占比74.3％（226/320）。

前瞻性研究結(jié)果

2014年的一項(xiàng)前瞻性研究顯示，萎縮性子宮內(nèi)膜是最常見的組織學(xué)發(fā)現(xiàn)，占比56.8％；子宮內(nèi)膜息肉占內(nèi)膜厚度> 4 mm女性的34.4％。

子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險因素

He Mosi會使子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險增加2 - 3倍，長期使用非反應(yīng)性雌激素替代療法可使子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險增加10 - 20倍。因此，絕經(jīng)后女性進(jìn)行雌激素補(bǔ)充療法時必須補(bǔ)充孕酮拮抗。

總體而言，子宮內(nèi)膜息肉在絕經(jīng)后女性中發(fā)病率較高，對于無癥狀的絕經(jīng)后婦女積極干預(yù)可能并不合適，且絕經(jīng)后女性雌激素補(bǔ)充需注意孕酮拮抗。