甲狀旁腺激素(Parathyroid Hormone, PTH)是由甲狀旁腺分泌的一種重要激素,其主要功能是調節體內鈣和磷的代謝,維持血鈣濃度的穩定。正常情況下,PTH通過促進骨骼中鈣的釋放、增加腎臟對鈣的重吸收及促進腸道對鈣的吸收來實現這一目標。
當血漿PTH水平高于正常范圍,且無法通過負反饋機制抑制甲狀旁腺激素的分泌時,可能發展為原發性甲狀旁腺功能亢進癥。這種情況通常由甲狀旁腺腺瘤或增生引起,可能導致血鈣水平升高(高鈣血癥),并伴隨骨質疏松、腎結石等癥狀。
某些情況下,甲狀旁腺激素的升高可能是由于甲狀旁腺以外的其他組織或腫瘤(如腎癌、支氣管癌)分泌的PTH相關蛋白所致。這種情況稱為異位性甲狀旁腺功能亢進癥,其特點是PTH水平升高但不受血鈣濃度的調節。
長期的繼發性甲狀旁腺功能亢進(如慢性腎病導致的低鈣血癥)可能導致甲狀旁腺逐漸失去對血鈣濃度的敏感性,最終發展為自主性甲狀旁腺功能亢進。這種情況下,甲狀旁腺會持續分泌過量的PTH,無論血鈣水平如何。
根據流行病學數據,原發性甲狀旁腺功能亢進癥的發病率約為每10萬人中20-30例,女性更為常見,尤其是在絕經后女性中。早期診斷和治療可以顯著改善預后,降低并發癥風險。
甲狀旁腺激素升高可能是多種疾病的信號,及時檢查和針對性治療是避免嚴重并發癥的關鍵。