什么是ABO溶血病？

ABO溶血病是一種由母嬰血型不合引起的新生兒溶血性疾病。通常發生在母親為O型血，而胎兒為A型或B型血的情況下。這種情況會導致母體產生的抗體通過胎盤進入胎兒體內，與胎兒紅細胞發生免疫反應，從而引發溶血。

癥狀表現

ABO溶血病的癥狀表現因個體差異而有所不同，癥狀的輕重程度從輕微到嚴重不等。

• 輕度癥狀：僅表現為輕微的黃疸，容易被誤認為是生理性黃疸而漏診。
• 中度癥狀：可能出現晚期貧血，通常在出生后幾周內表現出來。
• 重度癥狀：嚴重情況下，可能導致胎兒宮內死亡、重度黃疸或重度貧血，甚至需要緊急干預。

背景與相關信息

ABO溶血病的發生率相對較高，但多數病例癥狀較輕，不需要特殊治療。然而，對于嚴重病例，可能需要采取光療、換血治療或其他干預措施。

新生兒黃疸是該病的常見表現之一，但需與生理性黃疸區分。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現，4-5天達到高峰，而ABO溶血病引起的黃疸可能在出生后24小時內迅速加重。

診斷與治療

早期診斷對于預防嚴重并發癥至關重要。以下是常見的診斷方法：

• 母嬰血型檢測。
• 新生兒血清學檢查，包括直接抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）。
• 血紅蛋白水平和膽紅素濃度檢測。

治療措施根據病情輕重程度而定：

• 輕癥病例通常無需特殊治療，僅需觀察。
• 中度病例可能需要光療以降低膽紅素水平。
• 重癥病例可能需要換血治療以糾正貧血和降低膽紅素水平。

預防措施

預防ABO溶血病的關鍵在于孕期管理，尤其是對高風險孕婦的監測：

• 孕期進行母嬰血型和抗體篩查。
• 定期監測胎兒發育情況和母體抗體水平。
• 必要時在孕期給予免疫干預。

結論

ABO溶血病的癥狀輕重差別很大，早期診斷和適當治療能夠有效降低并發癥風險，提高新生兒健康水平。

參考來源

• 中國國家衛生健康委員會官方網站，關于新生兒溶血病的科普文章：http://www.nhc.gov.cn/
• 中華醫學會兒科學分會發布的相關指南和共識：http://www.cma.org.cn/