尿道炎是怎么引起的
尿道炎：一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病
尿道炎是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為尿道黏膜的炎癥，女性發(fā)病率較高。根據(jù)病程和病因，尿道炎可分為急性和慢性、非特異性尿道炎以及淋菌性尿道炎。由于非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎的臨床表現(xiàn)相似，因此需要通過病史和細菌學檢查進行鑒別診斷。尿道炎通常是由于致病菌逆行侵入尿道引起的。
發(fā)病原因
尿道炎的發(fā)生可能由以下因素引起：
- 尿道損傷：尿道器械檢查引起的黏膜擦傷可能破壞尿道的防御功能，從而導致細菌感染。
- 尿道內(nèi)異物：外界放入的異物或尿道內(nèi)結石等，如停留時間較長，可引發(fā)尿道感染。
- 尿道梗阻：如包皮口狹窄、尿道外口狹窄、尿道腫瘤或女性處女膜傘等，可能導致排尿不暢，尿液滯留在尿道內(nèi)，從而繼發(fā)感染。
- 鄰近器官炎癥：如前列腺炎、精囊炎、陰道炎或子宮頸炎等，炎癥可能蔓延至尿道，成為慢性后尿道炎的頑固病灶。
- 不潔性生活：不潔的性生活習慣容易引發(fā)尿道感染。
發(fā)病機制
尿道炎的感染途徑主要包括上行性感染和下行性感染。根據(jù)致病菌的不同，可分為以下幾種類型：
- 非特異性尿道炎：致病菌以大腸埃希桿菌、鏈球菌屬及葡萄球菌屬最為常見。
- 特異性尿道炎（淋病性尿道炎）：致病菌為淋病奈瑟菌。
- 非淋病性尿道炎：致病菌包括沙眼衣原體、解脲支原體、嗜血短桿菌、真菌、陰道毛滴蟲、尖銳濕疣及單純皰疹病毒等。
病理表現(xiàn)
尿道炎的病理表現(xiàn)因病程不同而有所差異：
- 急性尿道炎：尿道外口出現(xiàn)紅腫，邊緣外翻，黏膜表面常被漿液性或膿性分泌物覆蓋，有時伴有淺表潰瘍。顯微鏡下可見黏膜水腫，白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤，毛細血管擴張，尿道旁腺體充血或被膿細胞填塞。
- 慢性尿道炎：病變多見于后尿道、膀胱頸和膀胱三角區(qū)，有時可蔓延至整個尿道。尿道黏膜表面粗糙，呈暗紅色顆粒狀，可能伴有疤痕收縮，導致尿道外口變小。顯微鏡下可見淋巴細胞、漿細胞和少數(shù)白細胞的浸潤，纖維組織母細胞增多。
總結
尿道炎是一種常見但復雜的泌尿系統(tǒng)疾病，其發(fā)病原因多樣，病理表現(xiàn)因病程不同而異。了解其發(fā)病機制和病理特點，有助于早期診斷和有效治療。
參考來源
* 本文所涉及醫(yī)學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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