心肌酶譜是指一組與心肌損傷相關的酶指標,通過檢測這些酶的水平,可以幫助評估心肌是否存在損傷或異常。這些酶通常包括乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST,也稱GOT)和α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)。
與成人相比,新生兒的心肌酶譜參考值通常較高。這是因為新生兒的心肌細胞代謝活躍,且其生理狀態與成人存在顯著差異。因此,在評估新生兒心肌酶譜時,不能直接套用成人的正常范圍。
此外,心肌酶譜的變化可能受到多種因素的影響,如出生時的應激狀態、缺氧、感染等。因此,僅憑心肌酶譜的增高并不能單獨診斷心肌炎或其他心肌損傷。
以下是根據國內大多數醫院的檢測標準,新生兒心肌酶譜的參考范圍:
| 酶名稱 | 參考值范圍(單位:U/L) |
|---|---|
| 肌酸激酶(CK) | 115 ± 82 |
| 肌酸激酶同功酶(CK-MB) | 19 ± 13 |
| 天門冬氨酸氨基轉移酶(AST/GOT) | 32 ± 15 |
| 乳酸脫氫酶(LDH) | 263 ± 113 |
| α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH) | 246 ± 114 |
心肌酶譜的檢測在新生兒醫學中具有重要的輔助診斷價值。以下是其主要應用:
需要特別注意的是,新生兒心肌酶譜的輕微升高并不一定意味著病理性改變。醫生在解讀檢測結果時,應結合新生兒的臨床表現、病史和其他輔助檢查結果進行綜合評估。
新生兒心肌酶譜的參考值高于成人,檢測結果需結合臨床綜合判斷,避免過度解讀。