心肌酶譜危急值
心肌酶譜及其危急值解析
心肌酶是存在于心肌中的多種酶的總稱，主要包括肌酸激酶（CK）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）和乳酸脫氫酶（LDH）。當(dāng)心肌發(fā)生損傷或壞死時(shí)，這些酶的水平會(huì)出現(xiàn)不同程度的升高。心肌酶譜的檢測(cè)在臨床診斷中具有重要意義，尤其是在判斷心肌損傷程度方面。
什么是危急值？
危急值是指需要緊急處理的異常檢查結(jié)果，包括化驗(yàn)、影像、病理及心電圖等。危急值的出現(xiàn)通常意味著患者的生命可能受到威脅，必須立即采取措施。例如，血鉀的正常范圍為3.5-5.5 mmol/L，當(dāng)其低于2.5 mmol/L或高于6.5 mmol/L時(shí)，若不及時(shí)處理可能危及生命，這種情況即為危急值。
危急值的分級(jí)
- A級(jí)危急值：需即刻完成通報(bào)。
- B級(jí)危急值：需在6小時(shí)內(nèi)完成通報(bào)。
- C級(jí)危急值：需在24小時(shí)內(nèi)完成通報(bào)。
心肌酶譜的關(guān)鍵指標(biāo)
在心肌酶譜中，肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脫氫酶1（LDH1）具有較高的特異性，常被用于評(píng)估心肌損傷的嚴(yán)重程度。此外，近年來許多醫(yī)院還通過檢測(cè)心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎。
成人和兒童心肌酶譜的正常參考值
目前心肌酶譜的正常值多以成人標(biāo)準(zhǔn)為主，但兒童的正常值通常高于成人。因此，兒童心肌酶譜值的升高不一定意味著存在心肌炎。以下是兒童心肌酶譜的參考值范圍：
| 指標(biāo) | 兒童參考值（均值±標(biāo)準(zhǔn)差） |
|---|---|
| 肌酸激酶（CK） | 115±82 U/L |
| 肌酸激酶同工酶（CK-MB） | 19±13 U/L |
| 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST） | 32±15 U/L |
| 乳酸脫氫酶（LDH） | 263±113 U/L |
| α-羥丁酸脫氫酶 | 246±114 U/L |
心肌酶譜危急值的處理
心肌酶譜的危急值通常遠(yuǎn)高于正常值范圍。當(dāng)檢測(cè)到危急值時(shí)，無論是急診還是常規(guī)檢查，都必須立即向醫(yī)生報(bào)告，并根據(jù)醫(yī)生的建議采取相應(yīng)措施。這種快速響應(yīng)機(jī)制能夠有效降低患者的風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)論
心肌酶譜檢測(cè)在心肌損傷的診斷中具有重要作用，而危急值的及時(shí)識(shí)別和處理對(duì)患者的生命安全至關(guān)重要。