子宮內膜異位癥是導致不孕不育的重要原因之一,其在人群中的發病率約為20%。在子宮內膜異位癥患者中,原發性不孕的比例為41.5%~43.3%,而繼發性不孕的比例為46.6%~47.3%。相比之下,正常人群的不孕率僅為15%。重度子宮內膜異位癥可能嚴重影響卵巢功能,妨礙卵細胞的成熟與釋放,從而導致不孕不育。
卵巢發育不全患者在人群中的比例為23%,其中包括多囊卵巢綜合征(PCOS)等先天性卵巢發育異常疾病。此外,卵巢功能早衰和卵巢子宮內膜異位癥也可能破壞卵巢組織,導致嚴重的盆腔組織粘連,這些均是導致不孕的重要因素。
精神易緊張是月經不調的重要誘因之一,其在人群中的比例為7%。過度的精神緊張、憂慮或焦慮會引發情緒紊亂和心理失調,進而通過神經內分泌系統的紊亂影響下丘腦-垂體-卵巢軸的內分泌平衡。這種失衡可能導致不排卵或閉經,從而引發不孕不育。
陰道炎患者在人群中的比例為9%,主要包括滴蟲性陰道炎和真菌性陰道炎兩種類型。輕度陰道炎通常不會影響受孕,但嚴重感染可能導致大量白細胞消耗精液中的能量物質,降低精子活性和質量,縮短精子的生存時間,甚至吞噬精子,從而導致不孕。
黃素化未破裂卵泡綜合征(LUFS)是子宮內膜異位癥的致病因素之一,其在人群中的比例為10%。由于卵泡未能正常破裂,腹水中的17-β雌二醇和孕酮水平較低,無法有效抑制異位子宮內膜細胞的生長。這種情況會導致卵巢無法正常排卵,從而引發不孕不育。
不孕不育的成因復雜多樣,包括子宮內膜異位癥、卵巢發育不全、精神緊張、陰道炎以及黃素化未破裂卵泡綜合征等。針對不同病因的精準診斷和治療是提高受孕成功率的關鍵。