異常分娩是什么
異常分娩（難產(chǎn)）及其相關因素與干預方法
異常分娩，又稱難產(chǎn)，是指分娩過程中由于某些因素導致產(chǎn)程進展緩慢或延長，甚至可能危及母嬰生命。本文將從定義、主要因素、常見類型及針灸干預等方面進行詳細闡述。
1. 異常分娩的定義與危害
異常分娩是指由于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒或產(chǎn)婦精神心理因素等異常，導致分娩過程受阻，胎兒娩出困難的情況。產(chǎn)程延長可能增加母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，嚴重時甚至威脅生命。
2. 異常分娩的主要影響因素
2.1 產(chǎn)力
產(chǎn)力是分娩的主要動力來源，包括子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力。其中，子宮收縮力是最關鍵的因素。子宮收縮乏力常導致分娩困難。
2.2 產(chǎn)道
產(chǎn)道異常分為骨產(chǎn)道異常和軟產(chǎn)道異常。骨產(chǎn)道異常是臨床上較為常見的導致胎兒娩出受阻的原因。
2.3 胎兒因素
胎位異常是導致難產(chǎn)的常見因素之一。正常分娩時，枕前位約占90%，而胎位異常約占10%。其中，胎頭位置異常（如持續(xù)性枕后位、面先露、高直位等）約占6%-7%，臀先露約占4%，肩先露極少見。
2.4 精神心理因素
產(chǎn)婦過度焦慮和恐懼是一種常見的負面情緒反應，可能對分娩過程產(chǎn)生不利影響。焦慮是個體對潛在威脅產(chǎn)生恐懼和憂慮的復雜心理應激反應。
3. 針灸在異常分娩中的應用
3.1 針灸催產(chǎn)的歷史與效果
針灸催產(chǎn)的研究最早可追溯至20世紀50年代初，而其在臨床上的廣泛應用始于70年代中期。研究表明，針灸可以增強宮縮、擴張宮口、加速產(chǎn)程。無論是針刺、艾灸、電針、耳針還是穴位注射等方式，均具有類似效果。
目前，針灸催產(chǎn)的有效率約為85%。然而，這種方法主要適用于子宮收縮無力而無明顯骨盆狹窄、頭盆不稱或軟產(chǎn)道異常的分娩情況。
3.2 艾灸矯正胎位
對于妊娠29周至40周的胎位異常孕婦，艾灸被證明是一種有效的矯正方法，胎位矯正率可達90%以上。
4. 異常分娩的常見類型
- 持續(xù)性枕后位
- 面先露
- 高直位
- 臀先露
- 肩先露（極少見）
5. 結論
異常分娩是產(chǎn)科中的重要問題，需根據(jù)具體因素采取針對性干預措施。針灸和艾灸在某些情況下可作為輔助療法，提高分娩成功率。