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異常分娩的治療

異常分娩的治療

宮縮乏力與產程延長的保守治療與針刺療法

背景與適用情況

在分娩過程中,宮縮乏力和產程延長是常見的臨床問題。當沒有嚴重的機械性梗阻,且估計胎兒可以通過陰道順利娩出時,通常采用保守療法為主。以下內容詳細介紹了保守療法的具體措施以及針刺療法的應用。

保守療法

適用人群

適用于宮縮乏力、產程延長但無嚴重機械性梗阻的產婦。

具體措施

  • 精神支持:對產婦進行心理安慰和鼓勵,以緩解焦慮情緒。
  • 藥物輔助:根據需要,可口服水化氯醛合劑10~15ml,或肌注杜冷丁50mg、異丙嗪50mg,或安定10mg。
  • 補液支持:對于不能進食的產婦,應及時補充液體。
  • 密切觀察:重點關注先露部的下降情況、宮口擴張程度和胎心音的變化。

注意事項

在等待過程中,如產程進展緩慢、產婦出現衰竭或胎心音異常,應及時采取措施結束分娩,避免過度保守。

針刺療法

取穴與配穴

類別穴位
主穴合谷、三陰交、足三里
配穴秩邊、曲骨、橫骨、太沖、陰陵泉、中脘、次髎

操作方法

  • 主穴操作:合谷、足三里采用捻轉提插補法,中等量刺激;三陰交采用瀉法,刺激較強,針感需向上放射。
  • 配穴操作:秩邊使用2~28號3~4寸長毫針,刺入2.5寸左右,采用瀉法,針感需傳至小腹部;曲骨、橫骨直刺8分~1寸,針感需達外陰部或小腹部。
  • 其他穴位:采用平補平瀉法,留針時間為20~30分鐘,可延長至1小時,間斷運針。
  • 電針輔助:主穴可接通G6805電針儀,使用疏密波,強度以產婦可耐受為準。

適用頻率

一般僅針刺1次;對于過期妊娠者,可每日上下午各1次,連續3天。

總結

宮縮乏力和產程延長的治療應以產婦和胎兒的安全為核心,結合保守療法和針刺療法的優勢,靈活調整策略,以確保分娩順利進行。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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