第二產程是什么
第二產程：胎兒娩出期的全過程解析
第二產程是分娩過程中胎兒娩出的關鍵階段，通常從子宮口完全擴張至胎兒完全娩出為止。此階段對于產婦和胎兒的健康至關重要，了解其具體過程有助于更好地進行分娩管理。
第二產程的時長
- 初產婦：通常需要1～2小時。
- 經產婦：時間相對較短，但也可能長達1小時。
- 注意：第二產程一般不應超過2小時。
胎頭適應產道的過程
為了順利經陰道分娩，胎頭需要適應產道徑線的變化。這一過程中，胎頭會按照以下順序發生一系列變化：
- 俯曲：胎頭低頭以適應產道。
- 內旋轉：胎頭旋轉90°，使枕骨朝前。
- 仰伸：胎頭逐漸抬起，完成娩出。
- 復位及外旋轉：胎頭恢復原始位置，為胎肩娩出做好準備。
胎頭娩出的具體過程
當子宮口完全擴張后，胎膜通常已破裂，胎頭逐漸下降至盆底并壓迫直腸，產婦可能會感到強烈的排便感并不自主地向下用力屏氣。以下是胎頭娩出的主要過程：
- 胎頭撥露：宮縮時胎頭露出陰道口外，間歇期又縮回。
- 著冠：隨著宮縮持續，胎頭露出的部分增多，間歇期不再縮回。此時胎頭的雙頂徑已達陰道口，會陰極度擴張變薄。
- 胎頭仰伸：胎頭在宮縮作用下逐漸娩出，依次露出額、鼻、口和下頦。
胎兒的完全娩出
胎頭娩出后，胎頭會發生轉回和外旋轉，以便胎肩到達陰道口。隨后，前肩、后肩以及胎體依次娩出，羊水隨之涌出。胎兒娩出后，產婦會感到明顯的輕松感。
注意事項
- 在胎頭著冠階段，應特別注意保護會陰，避免撕裂。
- 分娩過程中需密切監測胎兒和產婦的情況，確保安全。
總結
第二產程是胎兒娩出的關鍵階段，其順利進行依賴于胎頭對產道的適應性變化和產婦的配合。掌握這一階段的具體過程有助于提高分娩的成功率和安全性。
參考文獻
* 本文所涉及醫學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫，以線下面診醫學診斷、治療為準。
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