卡氏肺囊蟲肺炎(Pneumocystis pneumonia,簡稱PCP),又稱卡氏肺孢子蟲肺炎或肺孢子菌肺炎,是由肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii)感染引起的一種間質(zhì)性漿細胞性肺炎。它是一種條件性肺部感染性疾病,通常發(fā)生在免疫功能受損的患者中。
在20世紀50年代之前,卡氏肺囊蟲肺炎主要見于早產(chǎn)兒及營養(yǎng)不良嬰兒。隨著免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用、腫瘤化療的普及以及HIV感染病例的增多,該疾病的發(fā)病率顯著上升,成為HIV感染者中最常見的機會性感染,也是導(dǎo)致死亡的主要原因之一。
卡氏肺囊蟲肺炎由肺孢子菌感染引起。肺孢子菌是一種真菌,但其感染特性類似于原生動物。該病通常通過空氣傳播,健康個體可作為無癥狀攜帶者,而免疫系統(tǒng)受損者則更容易發(fā)展為嚴重的肺部感染。
卡氏肺囊蟲肺炎的早期癥狀包括體重下降、盜汗、淋巴結(jié)腫大和全身不適。隨著病情進展,患者會出現(xiàn)呼吸道癥狀,如咳嗽、呼吸困難和低氧血癥。這些癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
盡管癥狀嚴重,但肺部體征通常較少。多數(shù)患者在肺部聽診時無明顯異常,僅部分患者可聞及散在的濕啰音。
卡氏肺囊蟲肺炎的發(fā)病率在免疫功能低下人群中顯著升高,尤其是HIV感染者、接受化療的癌癥患者、器官移植受者以及長期使用免疫抑制劑的患者。
卡氏肺囊蟲肺炎是一種嚴重的機會性感染,尤其在免疫功能受損的患者中具有高致死率。早期診斷和治療對于改善預(yù)后至關(guān)重要。