新生兒濕肺：癥狀、原因及預防措施

什么是新生兒濕肺？

新生兒濕肺（Transient Tachypnea of the Newborn, TTN）是一種常見的短暫性呼吸問題，主要發生在新生兒出生后，由于肺內液體未能及時吸收而導致。通常，這種情況在足月嬰兒中更為常見，尤其是剖宮產出生的嬰兒。

新生兒濕肺的癥狀

新生兒濕肺的癥狀通常在出生后6小時內出現，具體表現因病情輕重而異：

• 呼吸急促：呼吸頻率超過60次/分鐘，嚴重者可超過100次/分鐘。
• 輕度呻吟：患兒可能會發出低弱的呻吟聲。
• 鼻扇：鼻翼隨著呼吸擴張。
• 三凹征：胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙出現凹陷。
• 低弱哭聲：患兒哭聲較低弱。
• 青紫：皮膚可能出現輕微的青紫現象。
• 肺部聽診：呼吸音減低，可能伴有粗濕羅音。
• 個別病例可能出現嘔吐。

癥狀持續時間通常為12～24小時，但較重的病例可能持續2～5天。

新生兒濕肺的原因

新生兒濕肺的主要原因是肺內液體未能及時吸收，具體包括以下幾種情況：

• 剖宮產：由于分娩過程中胸廓未受到擠壓，肺內液體無法有效排出。
• 轉運功能障礙：肺部淋巴管和靜脈的液體回流功能不足，導致液體潴留。
• 胸腔積液：肺葉間和胸腔可能有少量積液，進一步影響呼吸功能。

預防措施

為了降低新生兒濕肺的發生風險，可采取以下措施：

• 避免不必要的剖宮產：盡量選擇自然分娩，除非有醫學指征。
• 慎用鎮靜藥物：產婦在分娩過程中應避免過量使用鎮靜藥物。
• 及時處理：必要時可采用體位引流等方法，幫助排出肺內液體。

結論

新生兒濕肺是一種可控的短暫性呼吸問題，通過合理的分娩方式和及時的醫療干預，大多數患兒能夠迅速恢復正常。

參考文獻

• UpToDate: Transient Tachypnea of the Newborn
• NCBI: Transient Tachypnea of the Newborn
• Mayo Clinic