新生兒嘔吐分為生理性和病理性。治療本病宜查明病因,針對(duì)不同的原因給予不同的處理,辨證求本。
診斷須密切結(jié)合病史、母親的孕產(chǎn)史、喂養(yǎng)史,仔細(xì)的體格檢查和必要的輔助檢查,以及密切觀察嘔吐的情況,加以全面分析,才能得出明確的診斷。隨之展開(kāi)針對(duì)性治療。
1、改善喂養(yǎng)方法:每次奶量不能過(guò)多,溫度要適中,注意奶嘴孔不能太大,預(yù)防寶寶吃得過(guò)急。應(yīng)避免患兒哭鬧時(shí)喂奶,避免過(guò)量吞入空氣,可以有效防止吐奶。喂奶后將頭抬高片刻,也可以是頭高足低右側(cè)位,并輕輕拍擊背部排除胃內(nèi)氣體。不要翻動(dòng)寶寶,避免奶液在消化道內(nèi)流動(dòng)。
2、禁食:采用禁食法治療,可有效減輕對(duì)胃黏膜的刺激,是減少嘔吐的關(guān)鍵。而禁食時(shí)間根據(jù)病因及患兒腹脹、嘔吐情況決定。在患兒禁食期間的護(hù)理方面需密切觀察患兒的哭聲動(dòng)作,覓食反射程度等。監(jiān)測(cè)血糖情況,避免低血糖發(fā)生。
3、洗胃:對(duì)于新生兒咽下綜合癥,由于羊水、胎糞咽下過(guò)多,刺激胃粘膜引起的嘔吐,臨床采用1%碳酸氫鈉液或生理鹽水洗胃,目的是清除腸道內(nèi)的剩余物。
4、灌腸:對(duì)于新生兒胎糞性梗阻引起的嘔吐,臨床采用溫生理鹽水或1%肥皂水30~50ml加溫后灌腸,使胎糞排出,從而抑制嘔吐。
5、建立靜脈通路:對(duì)腸道內(nèi)外的感染,針對(duì)嘔吐原因恰當(dāng)及時(shí)地用藥。為保證新生兒的營(yíng)養(yǎng)供給,滴注時(shí)需嚴(yán)格控制滴速,糾正水電解質(zhì)紊亂。