新生兒嘔吐：識(shí)別癥狀與應(yīng)對(duì)措施

新生兒嘔吐是一種常見(jiàn)現(xiàn)象，但在某些情況下，它可能是潛在健康問(wèn)題的預(yù)警信號(hào)。家長(zhǎng)需要了解嘔吐的具體表現(xiàn)及其可能的病因，以便及時(shí)采取措施。如果寶寶出現(xiàn)嘔吐并伴隨以下癥狀，建議立即就醫(yī)。

1. 嘔吐的發(fā)病時(shí)間

根據(jù)嘔吐發(fā)生的時(shí)間，可以初步判斷可能的病因：

• 生后幾小時(shí)內(nèi)：多見(jiàn)于咽下綜合征。若第一次喂奶后嘔吐，應(yīng)警惕食管閉鎖的可能。
• 生后幾天內(nèi)：可能與先天性消化系統(tǒng)畸形或生產(chǎn)性顱腦損傷有關(guān)。
• 晚期新生兒：通常與喂養(yǎng)不當(dāng)或感染性疾病相關(guān)。

2. 嘔吐的性質(zhì)

嘔吐的表現(xiàn)形式可以幫助判斷病因：

• 溢乳：并非真正的嘔吐，無(wú)神經(jīng)肌肉的反射過(guò)程，通常表現(xiàn)為喂奶后有少量乳水從口腔或口角流出。
• 典型嘔吐：伴隨神經(jīng)肌肉的反射活動(dòng)，常見(jiàn)于非梗阻性消化道疾病或消化道外感染性疾病。
• 噴射性嘔吐：嘔吐劇烈，大量胃內(nèi)容物從口鼻噴出，常見(jiàn)于顱內(nèi)病變或消化道高位梗阻。

3. 嘔吐物的內(nèi)容

嘔吐物的特征可以提供重要的診斷線索：

• 無(wú)胃酸和乳凝塊：提示可能存在食管梗阻性疾病。
• 含膽汁：輕微嘔吐通常不含膽汁，若嘔吐量大且含膽汁，可能提示梗阻位于十二指腸壺腹部以下。
• 糞性嘔吐物：多見(jiàn)于低位器質(zhì)性腸梗阻。
• 血性嘔吐物或嘔血：可能與新生兒自然出血癥、全身出血性疾病、嚴(yán)重感染性疾病或少見(jiàn)的先天性胃壁肌層缺損有關(guān)。

4. 家長(zhǎng)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)

如果發(fā)現(xiàn)新生兒嘔吐，尤其是伴隨上述異常表現(xiàn)，應(yīng)立即帶寶寶前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。此外，家長(zhǎng)在日常喂養(yǎng)中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

• 確保喂奶姿勢(shì)正確，避免寶寶吞入過(guò)多空氣。
• 喂奶后輕輕拍背，幫助寶寶排氣。
• 觀察寶寶進(jìn)食后的反應(yīng)，記錄嘔吐的頻率和特征，以便醫(yī)生診斷。

結(jié)論

新生兒嘔吐雖然常見(jiàn)，但家長(zhǎng)需警惕其可能的病理性原因，及時(shí)就醫(yī)是確保寶寶健康的關(guān)鍵。

參考來(lái)源

• UpToDate - Neonatal Vomiting
• Mayo Clinic - Infant and Newborn Care
• World Health Organization - Child Health