母乳性黃疸怎么辦
新生兒黃疸：原因、處理方法及注意事項(xiàng)
新生兒黃疸是新生兒期常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，其發(fā)生率約為50%。大多數(shù)情況下，黃疸會(huì)在數(shù)周內(nèi)自行消退。然而，隨著母乳喂養(yǎng)率的提高，母乳性黃疸的檢出率也顯著增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，母乳性黃疸占新生兒黃疸的20%以上，其癥狀可能持續(xù)2至3個(gè)月。
黃疸持續(xù)不退的處理方法
1. 光療：利用藍(lán)光降低血清膽紅素
對(duì)于確診為母乳性黃疸且血清膽紅素水平過(guò)高（超過(guò)220μmol/L）的足月兒，光療是一種有效的治療方法。研究表明，波長(zhǎng)為425～475nm的藍(lán)光能夠促進(jìn)血清膽紅素的分解，轉(zhuǎn)化為可通過(guò)尿液和膽汁排出的物質(zhì)。
- 治療方式：將寶寶置于光療箱中，使用黑眼罩（如紗布裹黑紙）遮蓋雙眼，每小時(shí)更換一次體位以增加光照面積。
- 治療時(shí)間：一般連續(xù)照射24小時(shí)，或間隔照射10小時(shí)后休息半天，再繼續(xù)治療，療程通常為2至3天。
- 注意事項(xiàng)：光療期間需為寶寶補(bǔ)充水分，預(yù)防脫水。
此外，癥狀較輕的寶寶可以通過(guò)曬太陽(yáng)來(lái)輔助退黃。需要注意的是，曬太陽(yáng)時(shí)應(yīng)避免隔著玻璃，最好直接暴露在陽(yáng)光下。如果氣溫超過(guò)30℃，可以讓寶寶裸露皮膚曬太陽(yáng)，但要遮住眼睛以保護(hù)視力。
2. 藥物治療：使用茵梔黃類藥物
茵梔黃類藥物是臨床上常用的退黃藥物，包括茵梔黃注射液、茵梔黃口服液和茵梔黃顆粒。此外，傳統(tǒng)中藥如綿茵陳湯也被廣泛應(yīng)用。
- 用藥安全：盡管茵梔黃注射液已被使用30多年，其療效得到認(rèn)可，但需注意藥品質(zhì)量問(wèn)題。近年來(lái)，一些不良事件引發(fā)了對(duì)其使用的關(guān)注。
- 替代方案：為安全起見(jiàn)，可選擇茵梔黃口服液或顆粒，或采用傳統(tǒng)中藥?kù)抑频木d茵陳湯。
3. 喂養(yǎng)調(diào)整：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)化
母乳喂養(yǎng)是新生兒最理想的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，但在黃疸嚴(yán)重時(shí)可能需要短暫調(diào)整喂養(yǎng)方式。
- 暫停母乳喂養(yǎng)：當(dāng)血清膽紅素水平過(guò)高時(shí)，可暫停母乳喂養(yǎng)3至5天，用吸奶器排空乳汁以維持泌乳功能，待黃疸減輕后再繼續(xù)哺乳。
- 少量多次喂養(yǎng)：為減少膽紅素的再吸收，可采用少量多次的喂養(yǎng)方式，并適當(dāng)增加寶寶的飲水量。
- 長(zhǎng)期效果：隨著寶寶月齡的增長(zhǎng)，母乳性黃疸通常會(huì)逐漸消退，對(duì)嬰兒的健康發(fā)育影響較小。
總結(jié)
新生兒黃疸是常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。通過(guò)光療、藥物治療和喂養(yǎng)調(diào)整等方法，大多數(shù)黃疸癥狀都能有效緩解。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取適當(dāng)措施，確保寶寶的健康成長(zhǎng)。