單純皰疹病毒IgM的意義與臨床應用

背景信息

單純皰疹病毒（HSV）是一種常見的病毒感染源，分為HSV-1和HSV-2兩種類型，分別以口腔和生殖器感染為主。HSV感染在全球范圍內具有較高的傳播率，其檢測對臨床診斷和孕產婦健康管理具有重要意義。

IgM與IgG的作用與區別

IgM和IgG是人體免疫系統中兩種重要的抗體類型：

• IgM：是機體在感染早期產生的抗體，通常在感染發生后較短時間內出現，提示近期感染或現癥感染。IgM的存在表明免疫系統正在對病原體進行初步反應。
• IgG：在感染的中后期產生，通常在IgM消失后出現，并在體內維持較長時間，甚至可能終生存在。IgG的檢測可以提示既往感染或免疫記憶。

單純皰疹病毒IgM的臨床意義

單純皰疹病毒IgM檢測是判斷感染狀態的重要指標：

• IgM陽性通常提示近期感染，適用于感染的早期診斷。
• 在孕婦中，IgM陽性可能提示現癥感染，這對胎兒的健康風險較大。
• 胎兒若在宮內感染HSV，可導致先天性感染，可能引發流產、早產、死胎或新生兒畸形。
• 即使是口唇單純性皰疹（HSV-1）感染，新生兒的致死率仍高達17.6%，幸存者常伴有后遺癥。

IgM在胎兒感染中的作用

IgM是胚胎發育過程中最早合成和分泌的抗體。在胎兒晚期發育階段，若臍帶血中IgM水平升高，可能提示胎兒存在宮內感染。例如，風疹病毒、巨細胞病毒（CMV）或單純皰疹病毒的感染均可能導致IgM水平異常升高。

孕期檢測的重要性

在孕期進行單純皰疹病毒IgM檢測具有重要意義：

• 幫助評估母體是否適合受孕或繼續妊娠。
• 及時發現并治療感染，降低胎兒先天性感染的風險。
• 為孕婦提供必要的健康管理建議。

總結

單純皰疹病毒IgM是判斷近期感染的重要指標，尤其在孕期檢測中具有關鍵作用，可有效降低胎兒感染風險并改善妊娠結局。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）官方網站
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）