早產兒黃疸：生理性與病理性的區別與應對

什么是早產兒黃疸？

早產兒黃疸是指早產兒出生后出現皮膚發黃的現象。這種情況在早產兒中非常普遍，約有80%的早產兒會經歷黃疸癥狀。黃疸的發生是由于新生兒體內膽紅素水平升高所致，膽紅素是血液中紅細胞分解的產物。根據其性質，早產兒黃疸可分為兩種類型：生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸

特點與癥狀

• 通常在出生后2～3天出現。
• 4～5天達到高峰，7～10天自然消退。
• 早產兒的生理性黃疸可能持續時間更長，通常可延長到2～4周。
• 表現為皮膚輕微發黃，白眼珠略帶黃色，尿液稍黃但不染白色尿布。
• 寶寶身體狀況良好，食欲正常，睡眠安穩，無其他不良癥狀。

生理性黃疸是早產兒正常的生理現象，不需要特殊治療，隨著時間推移會自行消退。

病理性黃疸

特點與癥狀

• 黃疸癥狀出現較早，通常在出生后24小時內發生。
• 皮膚呈金黃色或桔黃色，黃疸遍及全身，包括手心和足底。
• 按壓皮膚2秒鐘后，按壓處皮膚呈桔黃色。
• 伴隨異常癥狀，如體溫不正常、食欲不佳、嘔吐、精神萎靡、嗜睡、兩眼呆滯、吸奶無力、不吃奶、呻吟或尖聲哭叫。
• 可能伴有貧血、大便顏色變淡或呈白色、尿液呈深黃色。
• 黃疸持續時間超過2周，或消退后再次出現。

病理性黃疸需要引起高度重視。如果不及時治療，可能發展為核黃疸，嚴重影響早產兒的智力發育。

應對措施

• 及時帶寶寶就醫，進行專業檢查和診斷。
• 根據醫生建議采取治療措施，如光療或藥物治療。
• 密切觀察寶寶的癥狀變化，記錄黃疸的消退情況。

如何區分生理性與病理性黃疸？

總結

早產兒黃疸是常見現象，家長應密切觀察寶寶的癥狀變化，及時判斷黃疸的性質，并根據醫生建議采取適當的處理措施，以保障寶寶的健康成長。

參考資料

• 世界衛生組織（WHO）
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）