近年來，隨著人們對優(yōu)生優(yōu)育的重視，孕期血型不合可能導(dǎo)致的新生兒溶血癥逐漸成為關(guān)注的焦點(diǎn)。本文將詳細(xì)解析ABO溶血病和Rh溶血病的發(fā)生機(jī)制、風(fēng)險評估以及應(yīng)對策略，為準(zhǔn)父母提供科學(xué)指導(dǎo)。

新生兒溶血癥是一種由于母嬰血型不合引發(fā)的疾病，主要包括ABO溶血病和Rh溶血病兩種類型。這種疾病可能導(dǎo)致胎兒或新生兒出現(xiàn)黃疸、貧血，甚至嚴(yán)重的心力衰竭。

• 發(fā)生機(jī)制：主要發(fā)生在母親為O型血，而胎兒為A型、B型或AB型血的情況下。
• 發(fā)病概率：第一胎即可發(fā)病，但臨床表現(xiàn)通常較輕。
• 癥狀：以新生兒黃疸為主要表現(xiàn)。
• 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：據(jù)報(bào)道，ABO溶血病占新生兒溶血病例的85%以上。

• 發(fā)生機(jī)制：當(dāng)Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒時，胎兒的抗原進(jìn)入母體，刺激母體產(chǎn)生免疫性抗體。這些抗體在第二次懷孕時通過胎盤進(jìn)入胎兒血液，引發(fā)溶血。
• 發(fā)病概率：通常發(fā)生在第二胎，臨床表現(xiàn)較嚴(yán)重。
• 癥狀：可導(dǎo)致胎兒重度貧血，甚至心力衰竭。
• 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：Rh溶血病占新生兒溶血病例的10%左右。

盡管母嬰ABO血型不合較為常見，但并非所有O型血女性與A、B或AB型血男性生育的孩子都會發(fā)生溶血癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國ABO血型不合妊娠占總出生數(shù)的26.2%，但有癥狀的僅為5%以下。因此，絕大多數(shù)情況下，母嬰血型不合不會對新生兒健康造成嚴(yán)重威脅。

1. 孕前篩查

夫妻雙方在計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行血型檢測，了解是否存在ABO或Rh血型不合的風(fēng)險。

2. 孕期監(jiān)測

• 對于Rh血型不合的孕婦，應(yīng)在妊娠16周時檢測血中Rh抗體效價，以后每2~4周復(fù)查一次。
• 若抗體效價逐漸升高，應(yīng)及時就醫(yī)，評估胎兒健康狀況。

3. 專業(yè)治療

一旦確診新生兒溶血癥，可通過換血治療、光療等方式進(jìn)行干預(yù)，降低疾病對新生兒的危害。

夫妻血型不合并不可怕，通過科學(xué)的孕前篩查、孕期監(jiān)測和及時治療，可以有效降低新生兒溶血癥的發(fā)生率，保障母嬰健康。

• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）