新生兒低鈣血癥怎么治療
新生兒低鈣血癥的治療與護(hù)理指南
新生兒低鈣血癥是一種常見的新生兒代謝異常問題，通常由胎兒期鈣儲(chǔ)備不足或出生后磷攝入過多引起。這種疾病不僅會(huì)對(duì)寶寶的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，還可能阻礙智力發(fā)育。因此，及時(shí)治療和科學(xué)護(hù)理至關(guān)重要。
一、主要治療方法
1. 補(bǔ)充鈣劑
補(bǔ)鈣是治療新生兒低鈣血癥的主要方法，尤其是當(dāng)寶寶出現(xiàn)驚厥或其他神經(jīng)肌肉興奮癥狀時(shí)。具體操作如下：
- 使用10%葡萄糖酸鈣，每次劑量為2ml/kg，需用5%葡萄糖液稀釋一倍后緩慢靜脈注射（速度為1ml/min）。
- 必要時(shí)可在6～8小時(shí)后重復(fù)給藥一次。
- 驚厥停止后，可改為口服乳酸鈣或葡萄糖酸鈣，劑量為1g/d。
- 對(duì)于早產(chǎn)兒（血鈣<1.5mmol/L，或6mg/dl）和足月兒（血鈣<1.8mmol/L，或7.0mg/dl），即使沒有癥狀，也需要靜脈補(bǔ)鈣。
晚期低鈣血癥的新生兒建議改用母乳或配方乳喂養(yǎng)，以維持血鈣水平在正常范圍內(nèi)。
2. 給予鎮(zhèn)靜劑
如果低鈣血癥由甲狀旁腺功能低下引起，驚厥可能較難控制。在補(bǔ)鈣的同時(shí)，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。如果癥狀在短時(shí)間內(nèi)未緩解，還可加用以下藥物：
- 大劑量維生素D（Vit D3），劑量為10000～25000IU/d。
- 有助于促進(jìn)尿磷排泄的藥物。
治療過程中需密切監(jiān)測(cè)血鈣水平，避免因血鈣過高而導(dǎo)致腎臟鈣沉積。
3. 補(bǔ)充鎂劑
低鈣血癥常伴有低血鎂癥，因此需要監(jiān)測(cè)血鎂水平，并在必要時(shí)補(bǔ)充鎂劑。
4. 長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素D
對(duì)于甲狀旁腺功能低下的患兒，需長(zhǎng)期口服鈣劑，并聯(lián)合使用大劑量維生素D3（10000～25000IU/d），以促進(jìn)鈣的吸收和代謝。
二、護(hù)理建議
除了醫(yī)學(xué)治療，新生兒低鈣血癥的護(hù)理同樣重要。科學(xué)的護(hù)理可以幫助寶寶更快康復(fù)，同時(shí)避免因護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致病情加重。以下是一些護(hù)理建議：
- 密切觀察寶寶的癥狀變化，尤其是驚厥、抽搐等表現(xiàn)。
- 確保寶寶的飲食營養(yǎng)均衡，選擇母乳或適合的配方奶粉。
- 定期復(fù)查血鈣和血鎂水平，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
- 避免過度補(bǔ)鈣，以免引發(fā)高鈣血癥。
三、背景信息與注意事項(xiàng)
新生兒低鈣血癥分為早發(fā)型和晚發(fā)型兩種。早發(fā)型通常發(fā)生在出生后72小時(shí)內(nèi)，多與母體糖尿病或早產(chǎn)有關(guān)；晚發(fā)型則常在出生后1周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，可能與維生素D缺乏或鈣磷比例失衡有關(guān)。
因此，年輕的父母應(yīng)了解相關(guān)專業(yè)知識(shí)，密切關(guān)注寶寶的健康狀況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)治療和護(hù)理。
結(jié)論
新生兒低鈣血癥是一種可控的疾病，通過及時(shí)的治療和細(xì)心的護(hù)理，大多數(shù)寶寶都能恢復(fù)健康，避免長(zhǎng)期并發(fā)癥的發(fā)生。