新生兒驚厥的表現(xiàn)
新生兒驚厥：癥狀、類型及表現(xiàn)詳解
新生兒驚厥是指由于多種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)性紊亂的一種癥狀。常見誘因包括產(chǎn)傷、缺氧、代謝異常、感染以及先天性畸形等。這種現(xiàn)象是由于腦組織部分神經(jīng)元突然發(fā)生異常放電，導(dǎo)致全身或局部肌肉出現(xiàn)不隨意的收縮運(yùn)動(dòng)。
新生兒驚厥的特點(diǎn)
與年長(zhǎng)兒童的驚厥不同，新生兒驚厥通常沒有典型的大發(fā)作表現(xiàn)，而是以多變的、不定型的異常動(dòng)作為主。這些動(dòng)作形式多樣，可能交替出現(xiàn)，發(fā)作的時(shí)間長(zhǎng)短不一。
新生兒驚厥的五種主要類型
1. 微小發(fā)作
這是新生兒驚厥中最常見的類型，主要表現(xiàn)為頭面部的異常動(dòng)作，而無肢體強(qiáng)直或陣攣現(xiàn)象。具體表現(xiàn)包括：
- 呼吸暫停
- 眼球偏斜或眼瞼抽動(dòng)
- 口唇顫動(dòng)或吸吮吞咽動(dòng)作
- 瞳孔散大
- 異常的哭笑
- 肢體出現(xiàn)踏車、跨步或游泳樣動(dòng)作
2. 游走性陣攣性驚厥
這種類型的驚厥表現(xiàn)為陣攣性運(yùn)動(dòng)在身體不同部位之間迅速轉(zhuǎn)移，且無固定順序。例如：
- 從一側(cè)肢體轉(zhuǎn)移到另一側(cè)肢體
- 從某一肢體擴(kuò)展到同側(cè)或?qū)?cè)的上下肢
發(fā)作時(shí)間可能較長(zhǎng)，且常限于一個(gè)肢體或同側(cè)肢體。
3. 局灶性陣攣性驚厥
這種類型的驚厥通常從單側(cè)肢體或一側(cè)面部開始，并可能擴(kuò)展到同側(cè)其他部位。特點(diǎn)包括：
- 無明顯的意識(shí)障礙
- 可能出現(xiàn)一側(cè)肢體或指（趾）的輕微顫動(dòng)或強(qiáng)直
- 肢體的奇特動(dòng)作，如上肢的擺鐘樣動(dòng)作或雙下肢的踩踏板樣動(dòng)作
腦電圖檢查可能顯示中央溝附近一側(cè)局限性高幅尖波，并可能擴(kuò)展到同側(cè)半球鄰近區(qū)域。
4. 強(qiáng)直性驚厥
表現(xiàn)為全身肌肉的伸展和僵硬，伴隨以下癥狀：
- 呼吸暫停
- 雙眼向上斜視
- 少數(shù)病例可能出現(xiàn)全身性強(qiáng)直發(fā)作
此類型多見于早產(chǎn)兒，常提示存在器質(zhì)性腦損害。
5. 肌陣攣性驚厥
這種類型較為少見，通常提示彌漫性腦損害。表現(xiàn)為：
- 上肢和/或下肢同時(shí)發(fā)生急促的牽拉運(yùn)動(dòng)
腦電圖檢查通常無特殊形態(tài)異常。
結(jié)論
新生兒驚厥的類型多樣，表現(xiàn)復(fù)雜，早期識(shí)別和診斷對(duì)于及時(shí)干預(yù)和治療至關(guān)重要。