新生兒黃疸的治療方法及注意事項(xiàng)

新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見的一種現(xiàn)象，分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種類型。了解其成因和治療方式，可以幫助家長(zhǎng)更好地應(yīng)對(duì)這一情況。

1. 生理性黃疸

生理性黃疸是大多數(shù)新生兒在出生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，通常在1周左右自行消退，早產(chǎn)兒可能持續(xù)至2周。

1.1 特點(diǎn)

• 發(fā)病時(shí)間：出生后2-3天。
• 持續(xù)時(shí)間：足月兒1周左右，早產(chǎn)兒可能延長(zhǎng)至2周。
• 無(wú)需特殊治療，癥狀會(huì)自行消退。

1.2 家庭護(hù)理建議

• 喂食葡萄糖水：適量喂食葡萄糖水，有助于加快黃疸的消退。
• 早開奶：盡早讓寶寶開始母乳喂養(yǎng)，有助于促進(jìn)胎便的排出，從而減少膽紅素的吸收。

2. 病理性黃疸

病理性黃疸可能由感染、溶血、遺傳代謝疾病等引起，若不及時(shí)治療，可能對(duì)新生兒健康造成嚴(yán)重影響。

2.1 特點(diǎn)

• 發(fā)病時(shí)間：出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
• 黃疸程度：皮膚和鞏膜黃染明顯，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
• 可能伴隨其他癥狀，如嗜睡、喂養(yǎng)困難等。

2.2 治療方法

• 光照療法

  通過藍(lán)光照射，將膽紅素轉(zhuǎn)化為可溶性產(chǎn)物，便于排出體外。

  • 操作：將寶寶置于光療箱內(nèi)，遮蓋眼睛、會(huì)陰和肛門，其余部位裸露。
  • 時(shí)間：持續(xù)照射2-48小時(shí)，通常不超過4天，直至膽紅素水平降至7毫克/分升以下。

• 換血療法

  適用于膽紅素水平過高或光療無(wú)效的重癥病例。

  • 優(yōu)點(diǎn)：快速降低膽紅素水平。
  • 注意事項(xiàng)：需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，可能伴隨一定風(fēng)險(xiǎn)。

• 藥物治療

  常用藥物包括苯巴比妥和地塞米松，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  • 中藥：如茵陳蒿湯，可輔助治療。
  • 食療：冬瓜皮和玉米葉煎水服用，也可緩解癥狀，但無(wú)法根治。

3. 注意事項(xiàng)

• 定期監(jiān)測(cè)：及時(shí)監(jiān)測(cè)新生兒的黃疸情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
• 遵醫(yī)囑治療：無(wú)論是藥物治療還是光療，都需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議。
• 避免延誤：病理性黃疸若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致膽紅素腦病等嚴(yán)重后果。

4. 結(jié)論

新生兒黃疸是常見的現(xiàn)象，但家長(zhǎng)需區(qū)分生理性和病理性黃疸，并在必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，以確保寶寶的健康成長(zhǎng)。

參考資料

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）
• UpToDate醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)