順產是否需要側切？全面解析及適用情況

順產過程中，許多人對側切存在疑慮，尤其擔心其帶來的疼痛感。那么，順產是否一定需要側切呢？事實上，側切并非陰道分娩的常規操作，只有在特定情況下，醫生基于母嬰健康的綜合考慮，才會選擇進行側切術。

什么是側切術？

側切術是指在分娩過程中，為了避免更嚴重的會陰撕裂或其他并發癥，醫生在會陰部位進行的外科切開操作。這一手術旨在幫助胎兒順利娩出，同時保護母嬰健康。

順產需要側切的8種常見情況

以下是順產中可能需要進行側切的8種具體情況：

1. 初產婦會陰條件較差：初產婦的會陰部可能較緊，陰道口狹窄，會陰體較長，彈性差，組織硬韌，或者會陰部存在炎癥、水腫等問題。這些情況可能導致胎兒娩出時發生嚴重的Ⅱ度以上會陰撕裂。

2. 胎兒較大或胎位不正：胎兒較大、胎頭位置異常或頭盆不正，再加上產力不足，可能導致胎頭被阻于會陰部，需通過側切幫助胎兒娩出。

3. 高齡產婦或高危妊娠：35歲以上的高齡產婦，或患有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠情況時，為減少體力消耗和分娩風險，醫生可能會選擇側切。

4. 胎兒缺氧或胎心異常：當子宮口已開全且胎頭較低，但胎兒出現明顯缺氧、心率異常、羊水混濁或混有胎便時，側切可加速分娩，降低胎兒風險。

5. 借助助產工具：使用產鉗或胎頭吸引器輔助分娩，或初產臀位經陰道分娩時，可能需要側切以降低會陰損傷。

6. 會陰疤痕影響擴張：經產婦如果曾做過側切手術或會陰修補術，可能存在疤痕組織，影響會陰擴張，需再次側切。

7. 縮短第二產程：患有心臟病、糖尿病等疾病的產婦，為避免長時間分娩對身體的負擔，醫生可能選擇側切。

8. 早產或胎兒宮內窘迫：早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫時，為盡快娩出胎兒，側切可能是必要的。

側切的必要性及決策依據

是否進行側切術，取決于醫生對產婦和胎兒健康狀況的綜合評估。醫生會根據會陰條件、胎兒狀況、分娩進展以及潛在風險等因素，權衡利弊后做出決定。

如何降低側切的可能性？

產婦可以通過以下方式降低側切的可能性：

• 孕期進行適當的會陰按摩，增強會陰彈性。
• 保持健康的飲食和適度運動，控制胎兒體重。
• 選擇經驗豐富的助產團隊，制定科學的分娩計劃。

結論

側切并非順產的必然操作，而是醫生在特定情況下的專業選擇。產婦無需過度擔憂，應與醫生充分溝通，了解自身情況，積極配合分娩過程。

參考來源：世界衛生組織（WHO），美國婦產科學院（ACOG）