AFLP的病因及發(fā)病機(jī)制

急性脂肪肝妊娠（AFLP）是一種發(fā)生于妊娠晚期的嚴(yán)重肝臟疾病，目前其病因及發(fā)病機(jī)制尚不清晰。不過，經(jīng)過大量研究，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)取得了一些有價值的發(fā)現(xiàn)。

性激素水平變化的影響

多數(shù)人認(rèn)為，妊娠后體內(nèi)性激素水平的變化與AFLP有直接關(guān)系。在妊娠期間，孕婦體內(nèi)雌激素、生長激素、兒茶酚胺等水平升高。同時，妊娠末期孕婦處于應(yīng)激狀態(tài)，這種狀態(tài)促使脂肪動員增加，導(dǎo)致脂肪酸進(jìn)入肝臟的量增多。進(jìn)入肝臟的脂肪酸增多后，肝內(nèi)三酰甘油合成也隨之增多，而糖原儲備減少。這些生理變化均有利于脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積，進(jìn)而可能引發(fā)AFLP。

蛋白質(zhì)代謝紊亂的作用

妊娠晚期存在不同程度的蛋白質(zhì)代謝紊亂。某些氨基酸缺乏以及脂蛋白缺乏是這種代謝紊亂的表現(xiàn)。這些情況都有可能促進(jìn)肝細(xì)胞脂肪變性和脂肪沉積，從而在AFLP的發(fā)病過程中起到推動作用。

肝外器官的病理改變

在肝腎綜合征時，腎小管細(xì)胞會出現(xiàn)脂肪變，這一現(xiàn)象提示除了肝臟，肝外器官也可能發(fā)生類似肝細(xì)胞受損的病理改變，進(jìn)一步說明AFLP可能是一種全身性的病理過程。

AFLP與先兆子癇的關(guān)系

由于近半數(shù)的AFLP孕婦合并先兆子癇或子癇癥狀，因此有人提出AFLP屬先兆子癇的一種特殊表現(xiàn)，這為研究AFLP的發(fā)病機(jī)制提供了新的思路。

綜上所述，雖然AFLP的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但性激素水平變化、蛋白質(zhì)代謝紊亂、肝外器官病理改變以及與先兆子癇的關(guān)系等方面的研究，為深入了解這一疾病提供了重要線索。

參考權(quán)威站點(diǎn)來源：目前關(guān)于AFLP的研究在許多醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫均有涉及，如萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)（https://med.wanfangdata.com.cn/ ）可提供相關(guān)研究文獻(xiàn)查閱。