如何預(yù)防新生兒膽紅素腦病
新生兒膽紅素腦病的預(yù)防與注意事項(xiàng)
背景信息
新生兒膽紅素腦病（又稱核黃疸）是一種由高膽紅素血癥引起的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或低出生體重兒。由于新生兒肝臟功能尚未發(fā)育完全，膽紅素代謝能力較弱，容易導(dǎo)致膽紅素水平升高。如果未能及時(shí)干預(yù)，可能會(huì)對(duì)腦部造成不可逆的損傷，進(jìn)而影響智力和運(yùn)動(dòng)功能。
新生兒膽紅素腦病的危害
- 發(fā)育遲緩：可能導(dǎo)致兒童在語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知能力方面的發(fā)育落后。
- 智力低下：嚴(yán)重情況下會(huì)影響智力發(fā)展，導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難。
- 腦癱：長(zhǎng)期高膽紅素水平可能導(dǎo)致腦癱等嚴(yán)重后果。
預(yù)防措施
1. 早期監(jiān)測(cè)膽紅素水平
在新生兒出生后的早期階段，密切監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平是預(yù)防膽紅素腦病的關(guān)鍵。通過(guò)定期檢測(cè)，可以及早發(fā)現(xiàn)膽紅素升高的趨勢(shì)，從而采取必要的干預(yù)措施。
2. 謹(jǐn)慎使用藥物
避免使用會(huì)與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)白蛋白結(jié)合的藥物。這類藥物可能會(huì)增加游離膽紅素的濃度，從而加重病情。
3. 關(guān)注高危新生兒
對(duì)于血腦屏障功能尚未完善的早產(chǎn)兒、低出生體重兒或黃疸患兒，應(yīng)特別注意以下癥狀：
- 嗜睡
- 感覺(jué)遲鈍
- 肌張力低下
- 凝視
即使血清膽紅素水平不高，也應(yīng)引起足夠重視，及時(shí)就醫(yī)。
4. 加強(qiáng)圍生期保健
圍生期保健對(duì)于預(yù)防膽紅素腦病至關(guān)重要。應(yīng)盡量避免產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后的高危因素，如母體感染、早產(chǎn)、胎兒窘迫等。
5. 對(duì)高危兒進(jìn)行早期干預(yù)
對(duì)于有高危因素的新生兒，應(yīng)在出生后盡早進(jìn)行干預(yù)，包括光療、換血治療等，以降低膽紅素水平。
結(jié)論
通過(guò)早期監(jiān)測(cè)、謹(jǐn)慎用藥、加強(qiáng)保健和及時(shí)干預(yù)，可以有效預(yù)防新生兒膽紅素腦病的發(fā)生，保障新生兒的健康成長(zhǎng)。