在一般情況下,患者因病需要住院時,只需攜帶醫保卡和病歷本前往自己的定點醫院,即可通過醫保卡進行結算。結算時,個人需支付自費部分,而報銷部分由醫保中心與醫院直接結算。
如果患者需要從自己的定點醫院轉診至二級或三級醫院進行治療,醫保卡的使用流程與正常住院相同,仍可通過醫保卡進行結算。
當患者因病情危急需要在非定點醫院住院搶救時,需在5日內前往市醫保中心辦理急診搶救病種認定手續。經認定屬于急診搶救病種后,患者即可在搶救醫院使用醫保卡結算。
若需轉至外地進行治療,需經定點醫院和醫保中心同意并辦理轉診手續。在外地發生的醫療費用需由患者個人先行墊付,治療結束后,患者需備齊相關資料并前往社區勞動保障工作站申請報銷。
針對特殊規定病種(如癌癥、尿毒癥、器官移植),住院期間可直接使用醫保卡結算。對于門診治療及購藥,患者需先行墊付費用,并保存相關票據,年度內可到社區勞動保障工作站申請報銷。
對于需要進行白內障超聲乳化人工晶體置入手術的患者,可選擇一家具備資質的醫院(不一定是定點醫院)進行門診手術,無需住院。手術費用需患者先行墊付,治療完成后可攜帶相關票據到社區勞動保障工作站申請報銷。
了解醫保卡的使用規則和流程,能夠幫助患者在治療過程中更高效地享受醫保服務,減輕經濟負擔。