主要癥狀

• 右上腹疼痛：疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，類似膽絞痛，但呼吸或改變體位會(huì)加重疼痛，患者通常偏好右側(cè)靜臥。
• 惡心和嘔吐：嘔吐程度一般不劇烈。
• 發(fā)熱：體溫通常在38.0℃～38.5℃之間，高熱和寒戰(zhàn)較少見(jiàn)。
• 黃疸：少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)鞏膜和皮膚輕度發(fā)黃。

診斷依據(jù)

• 體格檢查：右上腹部壓痛和腹肌緊張，部分患者可觸及腫大的膽囊。
• 血液化驗(yàn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性白細(xì)胞增多。
• B超檢查：膽囊腫大、囊壁增厚，并可能發(fā)現(xiàn)結(jié)石堵塞膽囊頸部。

病因及病理變化

慢性膽囊炎是最常見(jiàn)的膽囊疾病，通常伴有膽結(jié)石，但無(wú)結(jié)石的病例也較為常見(jiàn)。其可能是急性膽囊炎的后遺癥，或因膽囊長(zhǎng)期發(fā)炎導(dǎo)致膽囊壁纖維增厚、疤痕收縮，最終導(dǎo)致膽囊功能減退甚至喪失。

主要癥狀

• 膽絞痛：因結(jié)石阻塞膽囊管引發(fā)，疼痛位于上腹部或右上腹，可牽涉至背部或右肩胛骨，伴隨惡心和嘔吐。
• 消化不良：表現(xiàn)為腹脹、上腹或右上腹不適、胃灼熱、噯氣、吞酸等，進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。

診斷方法

• 膽囊造影：可發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石、膽囊縮小變形、濃縮和收縮不良等情況，部分患者膽囊不顯影。
• B超檢查：可探查膽結(jié)石、膽囊外形改變，以及膽囊壁毛糙、增厚等征象。

臨床表現(xiàn)

慢性膽囊炎的癥狀多不典型，可能表現(xiàn)為右上腹隱痛、腹脹、噯氣、惡心、厭食油膩食物等消化不良癥狀，部分患者感到右肩胛下、右季肋或右腰處隱痛。癥狀在站立、運(yùn)動(dòng)或冷水浴后加重。