維生素D缺乏性佝僂病的病因
兒童佝僂病：病因、預(yù)防與影響因素
佝僂病是兩歲以下兒童的常見疾病之一，醫(yī)學(xué)上稱為維生素D缺乏性佝僂病，民間俗稱“軟骨病”。該病主要由于體內(nèi)維生素D不足，導(dǎo)致鈣、磷代謝失調(diào)，進而影響骨骼的正常發(fā)育，甚至引發(fā)骨骼畸形。以下內(nèi)容將詳細解析佝僂病的病因、預(yù)防方法及相關(guān)影響因素。
佝僂病的主要病因
1. 日光照射不足
維生素D可通過皮膚在紫外線的作用下合成。如果日光照射不足，機體維生素D的生成會受到影響，尤其是在冬季或生活在日照不足的地區(qū)。例如：
- 空氣污染阻礙紫外線到達地面。
- 穿著過多衣物或長期居住在高樓密集區(qū)域。
- 使用防曬霜或生活在室內(nèi)時間過長。
對嬰幼兒而言，適量的日光浴是促進維生素D3合成的重要方式。
2. 維生素D攝入不足
維生素D的天然來源主要是動物性食品，如海水魚（鯡魚、沙丁魚）、動物肝臟和魚肝油等。此外，雞蛋、牛肉、黃油和植物油中也含有少量維生素D。然而，植物性食物中維生素D含量較少，天然食物中的維生素D通常不足以滿足嬰幼兒的需求。因此，除了多曬太陽外，還需額外補充魚肝油等富含維生素D的食品。
3. 鈣含量不足或鈣磷比例不當(dāng)
食物中鈣含量不足或鈣、磷比例失衡會影響鈣和磷的吸收。例如：
- 母乳中鈣、磷含量較低，但比例適宜（2:1），吸收率較高。
- 牛乳中鈣、磷含量較高，但比例不當(dāng)（1.2:1），導(dǎo)致鈣吸收率較低。
4. 維生素D需求量增加
某些情況下，兒童對維生素D的需求量會顯著增加：
- 早產(chǎn)兒因生長速度快且體內(nèi)儲鈣不足，易患佝僂病。
- 嬰兒生長發(fā)育迅速，對維生素D和鈣的需求量增加。
- 2歲后，因生長速度減緩且戶外活動增多，佝僂病的發(fā)病率逐漸降低。
5. 疾病和藥物影響
某些疾病和藥物也會影響維生素D、鈣和磷的吸收和利用：
- 肝、腎疾病及胃腸道疾病（如膽汁郁積、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、難治性腹瀉等）。
- 長期使用苯妥英鈉、苯巴比妥鈉等藥物，可加速維生素D的分解和代謝。
預(yù)防佝僂病的有效措施
- 確保嬰幼兒適量接受日光照射，尤其是在陽光充足的季節(jié)。
- 合理安排膳食，增加富含維生素D和鈣的食品攝入，如魚肝油、海水魚等。
- 針對高風(fēng)險人群（如早產(chǎn)兒或日照不足地區(qū)的嬰兒），可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素D制劑。
結(jié)論
佝僂病的發(fā)生與日光照射不足、營養(yǎng)攝入不均衡及疾病等多種因素密切相關(guān)。通過合理的日光照射、科學(xué)膳食搭配和必要的營養(yǎng)補充，可以有效預(yù)防該病的發(fā)生。
參考來源
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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