貓抓病的治療與護(hù)理指南

背景與概述

貓抓病（Cat Scratch Disease, CSD）是一種由巴爾通體（Bartonella henselae）引起的人畜共患病，通常通過被感染的貓抓傷或咬傷傳播。其主要表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱及全身不適。盡管大多數(shù)病例為自限性疾病，但嚴(yán)重感染或免疫功能低下者可能出現(xiàn)并發(fā)癥，需要及時(shí)治療。

治療方法

1. 對(duì)癥及局部治療

• 根據(jù)患者病情，使用退熱藥、止痛藥等對(duì)癥治療。
• 抓傷或咬傷后，建議立即用肥皂和清水徹底清洗傷口，并使用消毒液處理受損皮膚。

2. 抗病原治療

當(dāng)病情較重或出現(xiàn)全身癥狀時(shí)，可使用抗生素進(jìn)行治療。巴爾通體對(duì)多種抗菌藥物敏感，常用藥物及用法如下：

其他有效藥物包括阿米卡星、妥布霉素、氨芐西林、頭孢類、環(huán)丙沙星、利福平、紅霉素、多西環(huán)素等。對(duì)于并發(fā)腦炎或免疫缺陷患者，聯(lián)合用藥效果更佳。

3. 手術(shù)治療

• 對(duì)于淋巴結(jié)明顯腫大、疼痛或化膿的患者，可進(jìn)行手術(shù)引流。
• 結(jié)合藥物治療，必要時(shí)可切除腫大的淋巴結(jié)，以縮短病程。

護(hù)理與預(yù)后

1. 護(hù)理措施

• 按一般內(nèi)科護(hù)理常規(guī)處理，患者無需隔離。
• 高熱或淋巴結(jié)腫痛較重者應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)。
• 補(bǔ)充高熱量、易消化的流食或半流食，鼓勵(lì)患者多飲水。
• 保持抓傷處清潔干燥，避免感染。

2. 預(yù)后

貓抓病通常為良性自限性疾病，大多數(shù)患者在2～3個(gè)月內(nèi)可自愈。對(duì)于有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，抗菌藥物聯(lián)合手術(shù)治療通常能取得良好效果。然而，免疫功能障礙患者的預(yù)后較差，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致死亡。

整體來看，貓抓病的病死率較低，約在1%以下。

結(jié)論

貓抓病雖然大多數(shù)情況下無需特殊治療，但對(duì)于嚴(yán)重病例或免疫功能低下者，及時(shí)的抗菌藥物治療和手術(shù)干預(yù)至關(guān)重要。

參考來源

• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）