百日咳的癥狀及治療方法

百日咳是一種常見(jiàn)的呼吸道傳染病，尤其對(duì)嬰幼兒危害較大。以下是針對(duì)百日咳的癥狀、治療方法及護(hù)理措施的詳細(xì)說(shuō)明。

1. 一般治療

在百日咳治療中，保持患者的生活環(huán)境安靜、空氣新鮮是基礎(chǔ)。以下是具體措施：

• 隔離患者，避免傳播。
• 保持室內(nèi)空氣流通和溫度適宜。
• 提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，并補(bǔ)充維生素和鈣劑。
• 使用鎮(zhèn)靜劑（如異丙嗪或苯巴比妥）減少因恐懼或煩躁誘發(fā)的痙咳，同時(shí)保障患者的睡眠。
• 對(duì)痰液粘稠的患者，可使用霧化吸入療法。
• 如出現(xiàn)驚厥，可使用安定、復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥止驚。
• 對(duì)于小嬰兒，應(yīng)有專人守護(hù)，防止窒息；必要時(shí)進(jìn)行吸痰、人工呼吸或供氧。
• 若發(fā)生腦水腫，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行脫水治療，防止腦疝。

2. 抗菌治療

抗生素治療在百日咳的不同階段有不同的效果：

• 在卡他期使用抗生素可有效減輕癥狀，甚至避免進(jìn)入痙咳期。
• 進(jìn)入痙咳期后，抗生素雖不能縮短病程，但可減少病菌排放及預(yù)防繼發(fā)感染。

推薦的抗生素及用法：

注意事項(xiàng)：氨芐青霉素臨床療效較差，氯霉素雖有一定療效，但可能引起粒細(xì)胞減少。

3. 并發(fā)癥治療

針對(duì)百日咳可能引發(fā)的并發(fā)癥，采取相應(yīng)的治療措施：

• 合并支氣管炎或肺炎時(shí)，使用抗生素治療。
• 單純肺不張可通過(guò)體位引流、吸痰及肺部理療緩解，必要時(shí)使用支氣管鏡清除分泌物。
• 合并腦病時(shí)，可使用復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥鈉進(jìn)行抗驚厥治療。
• 出現(xiàn)腦水腫時(shí)，可用20%甘露醇（1g/kg）靜脈注射，必要時(shí)加用地塞米松靜脈滴注。
• 免疫球蛋白可用于腦病患兒，亦能減輕痙咳癥狀，劑量為15ml/kg，靜脈注射，72小時(shí)內(nèi)見(jiàn)效。

4. 中醫(yī)治療

中醫(yī)將百日咳稱為“頓咳”、“鷺鷥咳”或“疫咳”，根據(jù)不同階段辨證施治：

• 初咳期（外感風(fēng)熱）：宜疏風(fēng)清熱、化痰降氣。常用方劑為桑菊飲加減。
• 痙咳期（痰熱閉肺）：宜清熱化痰、肅肺降逆。常用方劑為麻杏石甘湯、瀉白散合溫膽湯加減。
• 恢復(fù)期（肺脾兩虛）：宜益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)肺健脾。常用方劑為人參五味子湯加減。

5. 急救措施

在緊急情況下，應(yīng)采取以下措施：

• 驚厥時(shí)，使用安定、復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥止驚。
• 痰液粘稠導(dǎo)致窒息時(shí)，立即進(jìn)行吸痰或人工輔助呼吸。

結(jié)論

及時(shí)的治療和護(hù)理是控制百日咳病情的關(guān)鍵，尤其是對(duì)嬰幼兒患者，應(yīng)高度重視。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• 國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）