rh血型不合胎兒的臨床表現

孕期Rh血型不合相關知識介紹

產檢項目及Rh血型檢查疑問

懷孕期間，準媽媽需進行多項產檢項目，如Rh血型檢查、B超檢查、宮高腹圍標準測量和唐氏篩查等。很多準媽媽會疑惑Rh血型檢查的目的，它對胎兒有何影響，若未做檢測胎兒出生后會有哪些癥狀。下面介紹Rh血型不合胎兒的臨床表現。

Rh血型不合胎兒的臨床表現

胎兒水腫：多見于重癥溶血病。嚴重水腫胎兒常為死胎，活產兒全身性水腫，皮膚蒼白，面部因水腫變形，還可能出現胸腔積液、腹水、心包積液。病情輕者積極治療有治愈可能，不及時搶救則生后不久死亡。
貧血：Rh溶血病貧血出現早且嚴重，因組織缺氧可致心臟擴大，甚至心力衰竭。患兒表現為呼吸增快、心率加速、肝脾腫大，伴有明顯黃疸。
黃疸：胎兒膽紅素主要經母體代謝，出生時無明顯黃疸，但生后24小時內（常在4 - 5小時）出現并迅速加深，生后第3、4天黃疸達峰值，不少超過340μmol/L（20mg/dl）。黃疸出現早、上升快是Rh溶血病患兒特點。
肝脾腫大：與疾病嚴重程度有關，重癥患兒肝脾腫大明顯。因復蘇和換血療法機械損傷或本身止血缺陷，偶有脾破裂發生。肝大與貧血引起骨髓外造血活躍有關。

孕期發現Rh血型不合的方法

妊娠早期應對孕媽咪及準爸爸進行血型檢查。有流產、早產、死胎史或新生兒黃疸病史的準爸媽，出現母嬰血型不合幾率更大。容易出現母嬰血型不合的情況有：孕媽咪是O型血，準爸爸是A型、B型或AB型，可能發生胎兒或新生兒溶血癥；孕媽咪血型為Rh(-)，準爸爸為Rh(+)，胎兒也是Rh(+)時，可能發生Rh血型不合溶血。