黃體酮的作用與使用指南

什么是黃體酮？

黃體酮，又稱孕酮，是一種天然孕激素，由卵巢黃體分泌。它在調節月經周期和維持妊娠方面起著重要作用。黃體酮屬于處方藥，需在醫生指導下使用，因為其使用可能伴隨一定的副作用。

黃體酮的作用機制

• 在月經周期后期，黃體酮促進子宮內膜腺體的生長，使子宮充血并增厚，為受精卵的植入做好準備。
• 在受精卵植入后，黃體酮有助于胎盤的形成，并降低妊娠子宮的興奮性，抑制其活動，從而保障胎兒的安全生長。
• 與雌激素共同作用，黃體酮促進乳房發育，為哺乳做準備。
• 黃體酮使子宮頸口閉合，減少并使宮頸粘液變稠，從而阻礙精子穿透。大劑量使用時，通過對下丘腦的負反饋作用，抑制垂體促性腺激素的分泌，達到抑制排卵的效果。

黃體酮的使用方法

黃體酮的使用方式包括口服、注射、舌下含服以及陰道或直腸給藥。以下是不同給藥方式的特點：

• 口服：服用后1～3小時血藥濃度達到峰值，但由于代謝迅速，效果較短。
• 注射：常用于需要持續作用的情況。
• 陰道或直腸給藥：通過粘膜吸收，2～6小時內血藥濃度可達峰值，適合肝病患者或需要局部作用的情況。

黃體酮的臨床用途

• 習慣性流產的預防和治療
• 痛經、經血過多或血崩癥
• 閉經和月經紊亂
• 經前綜合征、良性乳腺病
• 絕經前和絕經期相關癥狀

黃體酮服用后的月經反應

通常情況下，服用黃體酮的女性會在停藥后的3～7天內來月經。如果超過7天仍未出現月經，可能是由于體內雌激素水平過低，需要加用雌二醇。在排除懷孕的情況下，若口服黃體酮無效，可改為注射方式（如黃體酮40毫克一次，連續使用3天），停藥后3天通常會來月經。如果仍未見效，需進一步檢查其他潛在病因。

黃體酮的注意事項

• 黃體酮為處方藥，必須在醫生指導下使用。
• 使用過程中需密切關注副作用，如頭暈、惡心、乳房脹痛等。
• 長期使用需定期復查，確保安全。

總結

黃體酮是一種重要的孕激素，廣泛應用于調節月經周期和維持妊娠，但需在專業醫生指導下使用，以確保安全和有效。

參考來源

• NCBI - National Center for Biotechnology Information
• Mayo Clinic
• World Health Organization (WHO)