什么是免疫性不孕？

免疫性不孕是指由于免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)導(dǎo)致的不孕癥狀。這種情況約占所有不孕癥患者的10%-30%。免疫性不孕的主要原因包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵子抗體等免疫因素，其中以抗精子抗體最為常見。

在某些情況下，女性生殖道炎癥會(huì)導(dǎo)致局部免疫反應(yīng)增強(qiáng)。這種炎癥可能增加局部滲出物，使免疫相關(guān)細(xì)胞進(jìn)入生殖道，同時(shí)改變生殖道粘膜的滲透性，從而增強(qiáng)對(duì)精子抗原的吸收。此外，細(xì)菌或病毒感染也可能作為天然佐劑，進(jìn)一步刺激免疫反應(yīng)。這種免疫反應(yīng)可能影響精子的活力，干擾受精過程，最終導(dǎo)致不孕。

免疫性不孕的種類

• 自身免疫：自身免疫是指男性的精子或精漿，或女性的卵子、生殖道分泌物、激素等進(jìn)入自身組織后引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗體。這些抗體可能影響精子的活力、卵泡的成熟或排卵功能。
• 同種免疫：同種免疫是指男性的精子或精漿作為抗原，在女性體內(nèi)引發(fā)免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗體。這些抗體可能使精子凝集或失去活力，從而阻礙受精。研究表明，約15%-18%的不孕女性體內(nèi)存在抗精子抗體。
• 局部免疫：局部免疫是指女性生殖道（如子宮頸粘膜、子宮內(nèi)膜）中含有免疫球蛋白G和A的淋巴樣細(xì)胞，這些細(xì)胞可能對(duì)精子產(chǎn)生局部免疫反應(yīng)。子宮頸粘液中也可能含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M，從而影響精子的活動(dòng)能力。

免疫性不孕的癥狀

• 肝氣不舒血瘀：表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、面部色斑、胸部脹悶、舌頭有斑點(diǎn)等癥狀。
• 肺脾氣虛：癥狀包括咽喉疼痛、腹脹腹痛、惡心嘔吐等。此外，患者可能容易感冒。
• 肝腎陰虛濕熱：表現(xiàn)為午后潮熱、夜間盜汗、尿液發(fā)黃、便秘以及五心煩熱等不適癥狀。

總結(jié)

免疫性不孕是一種復(fù)雜的不孕癥類型，涉及多種免疫機(jī)制和癥狀表現(xiàn)。通過了解其原因、種類和癥狀，可以為患者提供更有針對(duì)性的診斷和治療方案。

參考資料：美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）